腸系膜周圍多發淋巴結腫大不一定是腫瘤，其原因多樣，包括炎癥、感染、免疫性疾病、腫瘤等。是否需要手術取決于多種因素，如病因、癥狀嚴重程度、淋巴結的變化情況等。 1. 炎癥：如腸系膜淋巴結炎，常由細菌、病毒感染引起，可出現腹痛、發熱等癥狀。一般通過抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、利巴韋林等藥物，多可緩解。 2. 感染：如結核菌感染，除淋巴結腫大外，還可能有低熱、盜汗等表現。治療常需抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡累及腸系膜淋巴結時，還會有皮膚紅斑、關節疼痛等癥狀。治療需使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、甲氨蝶呤等。 4. 腫瘤：若為淋巴瘤或其他腹部腫瘤轉移，可能還伴有消瘦、乏力等。需進一步檢查明確，可能采取手術、化療、放療等綜合治療。 5. 其他：某些全身性疾病，如血液系統疾病，也可能導致腸系膜淋巴結腫大。 總之，腸系膜周圍多發淋巴結腫大的原因眾多，需要綜合臨床癥狀、實驗室檢查、影像學檢查等明確診斷，然后制定個體化的治療方案。