懷孕四個多月打蟲后下身出血且有先兆流產，可能是子宮收縮、胎盤異常、激素失衡、生殖道感染、外力刺激等原因導致。 1.子宮收縮：打蟲藥可能刺激子宮，引起不規律收縮，導致出血。這種情況需要臥床休息，避免刺激。 2.胎盤異常：如前置胎盤、胎盤早剝等，會引發出血。需通過超聲檢查明確，嚴重時可能要住院治療。 3.激素失衡：孕期激素水平不穩定，可能影響胎兒穩定，導致出血。可補充孕激素進行保胎。 4.生殖道感染：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可能引起出血。要進行抗感染治療。 5.外力刺激：打蟲動作或其他外力刺激，使子宮受到影響。應減少活動，密切觀察。 總之，懷孕四個多月出現這種情況應盡快就醫，進行詳細檢查，明確原因，并在醫生指導下采取相應的治療措施。同時，孕婦要保持心情平穩，注意休息和飲食。

您好這種情況要特別注意是否有流產的可能性，建議另外有的少數人正常情況在孕早期也有陰道的少量出血現象，如果有出血應該及時去醫院檢查，祝你健康