小腿出現紅斑且擴散伴癢痛，可能是皮膚過敏、濕疹、真菌感染、蟲咬性皮炎、丹毒等原因引起的。 1.皮膚過敏：接觸過敏原后，小腿皮膚出現過敏反應，產生紅斑、瘙癢。治療可使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗過敏藥物。 2.濕疹：與遺傳、免疫、環境等因素有關。局部可外用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏。 3.真菌感染：如股癬蔓延至小腿，可導致紅斑、瘙癢。常用藥物有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 4.蟲咬性皮炎：蚊蟲叮咬后出現，表現為紅斑、瘙癢。可外用復方薄荷腦軟膏。 5.丹毒：由細菌感染引起，常有發熱、疼痛。需使用抗生素，如青霉素。 小腿出現紅斑且擴散伴癢痛的原因多樣，建議及時就醫，明確診斷后在醫生指導下進行治療。同時，避免搔抓，保持皮膚清潔，注意飲食清淡。

你好皮膚的疾病作直觀的檢查是很重要的因為很多的皮膚病表現都比較類似的再加上單純的從文字描述可能也并不是太準確這就對皮膚疾病的診斷造成比較大的影響最好還是考慮去正規的醫院皮膚科檢查一下吧診斷清楚后進行治療祝患者早日康復切忌不要用手撓。