妄想被害且常自語十年，可能由精神分裂癥、偏執型精神障礙、腦部器質性病變、應激相關障礙、嚴重的抑郁癥等引起。 1. 精神分裂癥：這是一種常見的重性精神疾病，患者常有幻覺、妄想等癥狀。治療常采用抗精神病藥物，如利培酮、奧氮平、氯氮平等。 2. 偏執型精神障礙：以妄想為主要特征，可能與性格、遺傳等有關。治療藥物包括阿立哌唑、喹硫平等。 3. 腦部器質性病變：如腦腫瘤、腦血管疾病等影響大腦功能，導致精神癥狀。需先治療原發病，同時可輔助使用抗精神病藥物。 4. 應激相關障礙：重大生活事件可能引發，通過心理治療和藥物治療，如帕羅西汀、舍曲林等改善。 5. 嚴重的抑郁癥：部分抑郁癥患者會出現妄想癥狀。治療以抗抑郁藥為主，像氟西汀、文拉法辛等。 出現妄想被害且自語的情況，應及時到正規醫院精神科或心理科就診，明確診斷，遵醫囑進行綜合治療。

您妄想別人害自己吧，這肯定是受到精神刺激導致的，建議您需要好好地調理一下心態的，另外要找到刺激源吧。

你好，患者有妄想、幻聽等癥狀，屬于精神分裂癥的表現，建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達到根治。如果需要幫助可以與我聯系或進入我的科室，祝早日康復。