高血壓控制不佳,有哪些有效治療藥物?
最初服卡托普利和尼群地平,有時吃,有時沒吃,沒有效果。又改依那普利,美托洛爾和壽比山。是自己不遵醫矚,擅自停藥及減量,血壓一直都在150-170/100-130,從來都沒正常過。現在吃非洛地平5MG,每日一次,早上服,晚飯時就服依那普利10MG,美托洛爾1片,正規按時服用。血壓還是一樣高。最低高壓降到140,低壓都在100以上。治療高血壓的藥有哪些?
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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高血壓是一種常見的慢性病,控制血壓需要綜合治療。有效的降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1. 鈣通道阻滯劑:如硝苯地平、氨氯地平,能阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞,擴張血管降低血壓。 2. 血管緊張素轉換酶抑制劑:像卡托普利、依那普利,抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,發揮降壓作用。 3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:例如纈沙坦、氯沙坦鉀,可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結合,降低血壓。 4. 利尿劑:常見的有氫氯噻嗪、吲達帕胺,通過促進排尿,減少血容量來降壓。 5. β受體阻滯劑:如美托洛爾、比索洛爾,能降低心率和心輸出量,從而降低血壓。 高血壓患者應在醫生指導下選擇適合自己的降壓藥物,并嚴格遵醫囑用藥,同時注意改善生活方式,如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好心態等。定期監測血壓,以便及時調整治療方案。
2025-01-24 00:46
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這高血壓也有好多種,不要測量一兩次血壓數據高些就盲目吃降壓藥的,這最好是請臨床醫生具體分析病因,積極病因治療才是上策啊,如果確實是高血壓了,就應積極控制,可選擇纈沙坦片來降壓.
2016-02-21 05:20
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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血壓控制建議你低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要要禁煙,酒,避免情緒激動。在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩。多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療。
2016-02-21 03:39
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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現介紹一特效良方,輕者一副,重者三副,即可長期保持血壓穩定.處方:紅精粉1500g,生地50g,白糖適量.生地,紅精粉放不銹鋼鍋煮,放入白糖,煮熟晾涼后放冰箱儲存.每天不計時服用,就象吃零食,輕者一副,重者三副.因我比較忙,不經常在電腦旁,如有疑問請與我直接聯系,以指導你正確用藥.
2016-02-20 19:32
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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1利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.2中樞神經和交感神經抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.3腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.4酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.5鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.6血管擴張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.7神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.9復方制劑如復方降壓片,復方羅布麻片,安達血平片等.降壓藥物選用的原則是:①應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等)作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外.④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮靜劑)即能奏效,可不必應用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節后交感神經抑制劑,神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節后交感神經抑制劑,神經節阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.⑤臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療,其優點是:藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩.最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿.如血壓持續不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦,心,腎血液供應不足而引起腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全等可能.發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施.
2016-02-20 16:24
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