結核性胸膜炎的診斷較為復雜，患者出現胸水反復、治療效果不理想的情況，可能與多種因素有關，如病因未明、治療方案不恰當、個體差異、合并其他疾病、生活習慣等。 1.病因未明：雖然進行了多項檢查，但仍有可能存在未被發現的病原體或特殊的病理改變。需要進一步完善相關檢查，如基因檢測、特殊病原體培養等。 2.治療方案不恰當：當前的治療藥物可能未完全覆蓋致病菌，或者藥物劑量、療程不足。可考慮調整用藥方案，如增加抗結核藥物的種類，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3.個體差異：患者自身的免疫狀態、代謝能力等個體因素可能影響治療效果。此時需要綜合評估患者的整體健康狀況，加強營養支持，提高免疫力。 4.合并其他疾病：可能合并有其他未被診斷的疾病，如自身免疫性疾病，干擾了治療。需進行自身抗體等相關檢查。 5.生活習慣：患者的作息不規律、飲食不健康、精神壓力大等，都可能影響病情恢復。應保持良好的生活習慣，保證充足睡眠，合理飲食，保持心情舒暢。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多方面因素，進一步完善檢查，調整治療方案，并注重患者的整體健康管理，以明確病因，提高治療效果。

胸腔積水常因心臟疾病和肺臟的某些慢性疾病或靜脈干受到壓迫時,由于血液循環障礙而引起.慢性貧血和稀血癥以及任何長期的消耗性疾病也可引起胸腔積水.治療原則是加強護理,限制飲水,強心利尿,排除積水.強心利尿可用咖啡因,水楊酸鈉柯柯堿,洋地黃制劑,鹽酸毛果蕓香堿等皮下注射.以促使積水吸收.亦可注射潑尼松對預防胸膜粘連,加速液體吸收,有良好效果.平時注意休息,避免勞累,戒煙戒酒.

胸水的顏色為紅色還是草黃色?胸水化驗報告如何?如果為血性胸水,可能手術切除肝臟血管瘤時的血管損傷是否有關系?建議用介入血管造影來尋找出血點,并加以栓塞.中藥可以用歸脾湯加減引血歸經.

朋友你好.你的這種情況首先應該化驗胸水的性質看是滲出性的還是漏出性的,可以提示不同的病因（估計肯定做過）.炎癥是滲出性的,而其他原因可能是漏出性的.另外,也許需要考慮是否有可能肝臟手術損傷到了胸膜或淋巴回流造成胸水（這只是一種可能而已）.我思考認為更有可能的是存在其他的疾病,比如自體免疫性疾病造成的肺部表現和胸水.建議你查血抗O和類風濕因子,抗核抗體等指標,看是否是類風濕,狼瘡之類的疾病.不過,這些疾病往往是雙側表現的,你的胸水如果總是在右側的話,則有可能不符合.繼續檢查吧.胸水只是一個癥狀,肯定有一個疾病在背后存在.能夠找到這個疾病,就能針對性治療了.希望對你有所幫助,謝謝.

男,32歲,8月分胸腔積水,肺部有斑片病灶PPD為陰性,胸水培養為陰性,發病近四個月,基本可以排除結核,肺部有斑片病灶可能就是胸水的原因,病灶性質待查,可以做一個胸水的生化看一看,或者可以做一個胸部的CT建議進一步檢查,看一下半片病灶的性質