36歲女性乳腺癌術后相關治療與預后咨詢
乳腺癌患者求救:36歲,女,2013年10月11日做完左乳全切除和左腋窩淋巴清掃,11月四日開始用乳腺癌患者求救:36歲,女,2013年10月11日做完左乳全切除和左腋窩淋巴清掃,11月四日開始用環磷等藥物第一期化療。病理診斷:(左乳)浸潤性導管癌(腫瘤大小:2.0cm×1.8cm×1.5cm及1.3cm×1.0cm×1.0cm),組織學分級I級,部分區II級。左乳癌冰凍術后根治標本:1、腫物切口旁乳腺組織未見癌;乳頭未見著變;2、檢出腋窩淋巴結25枚,其中3枚見癌轉移;免疫組化:ER(+++),PR(+++),CerbB-2(+),P53(+),Ki-67(+20-30%)請問:1,這種情況病人預后情況如何,復發幾率大不大?2,應該采用何種化療用藥方案?化療幾期?是否需要放療,幾期?3,是否需要內分泌治療,內分泌是長期服藥嗎?4,是否有靶向藥物?5,還有其他的治療手段沒?比如什么時候應該中醫調理?6,現在吃什么好?
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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36歲女性乳腺癌患者左乳全切及腋窩淋巴清掃后,對預后、治療方案、內分泌治療、靶向藥物、中醫調理及飲食等方面存在疑問。 1.預后情況:患者組織學分級部分為 I 級、部分為 II 級,有腋窩淋巴結轉移,預后需綜合多種因素判斷。一般來說,早期規范治療可提高生存率,但仍存在一定復發風險。 2.化療方案:常用的化療藥物有紫杉醇、多柔比星、氟尿嘧啶等。化療周期通常為 4 - 8 期,具體方案應根據患者身體狀況和病情決定。 3.放療:腋窩淋巴結有轉移,可能需要放療,一般為 5 - 6 周。 4.內分泌治療:鑒于 ER、PR 陽性,需要內分泌治療,常用藥物如他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等,通常需長期服藥。 5.靶向藥物:CerbB-2 陽性為(+),是否使用靶向藥物需進一步評估。 6.中醫調理:在完成西醫治療,病情穩定后,可考慮中醫調理,增強免疫力。 7.飲食:多吃新鮮蔬菜、水果、優質蛋白,如青菜、蘋果、魚肉等,避免高油高脂食物。 患者應保持積極心態,配合醫生治療,定期復查,以提高生活質量和生存率。
2025-01-24 02:25
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于癌癥的治療最好能考慮進行綜合性的治療,如手術、化療、放療以及中藥的調理,這并非是哪一種方法就可以解決的,中藥的使用也必須得先進行辨證,中藥對于癌癥的治療主要是起一定的調理作用,與化療藥物配合可以緩解化療藥物的副作用,提高身體素質。但單純依靠中藥來根治癌癥目前還不太可能。
2016-02-21 06:42
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,如果患者體質較好的話,早期應首選手術治療,術后采用放化療與中醫中藥相結合的方法進行鞏固治療,以防復發和轉移.
2016-02-20 16:34
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