高血壓患者夜起頭暈如醉酒，可能由血壓波動、頸椎問題、腦血管疾病、耳部疾病、低血糖等因素引起。 1. 血壓波動：血壓控制不佳或夜間血壓異常升高或降低，都可能導致頭暈。建議定期測量血壓，調整降壓藥物。常用降壓藥如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 2. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫血管和神經，影響腦部供血。需避免長時間低頭，適度活動頸部。 3. 腦血管疾病：如腦動脈硬化、腦梗死等，影響腦部血液循環。可通過頭顱 CT 等檢查明確。 4. 耳部疾病：耳石癥、梅尼埃病等也會引起頭暈。 5. 低血糖：夜間未進食或降糖藥物使用不當，導致血糖過低。要注意規律飲食，監測血糖。 總之，高血壓患者出現夜起頭暈如醉酒的癥狀，原因較為復雜。應及時就醫，進行相關檢查，如測量血壓、血糖，完善頭顱 CT、頸椎 X 光等，以明確病因，采取針對性治療。

下列癥狀均應警惕與高血壓有關：頭痛,頭脹,頭重,眩暈,耳鳴,眼花,失眠,頸部僵硬感,心慌,胸悶,氣短,鼻出血等.高血壓建議使用鈣離子拮抗劑或者ACE抑制劑以及ARB類抗高血壓藥物.鈣離子拮抗劑用于老年性高血壓,心絞痛,動脈粥樣硬化.ACE抑制劑用于高血壓伴非糖尿病腎病,I型糖尿病腎病,蛋白尿.ARB類用于高血壓伴高血脂.

從你的描述來看，診斷高血壓應該沒有問題，根據你的年齡，不知道是否家人中有高血壓的，是否有遺傳，如果考慮原發性高血壓病，那么也就意味著你要長期服藥來控制血壓，當然還要監測血脂，血栓的問題。如果不是原發性的建議積極查找高血壓病因，做到對因治療，這個很關鍵。你下午的收縮壓偏高，早上的血壓正常，兩種情況，一調整你的用藥量，在監測血壓的情況下，二，改變用藥時間。看是否會有所緩解，還有個問題就是平時注意適當的鍛煉，不要做太過劇烈的運動，注意心情平和，心態放正，沒什么特別要緊的，不要太緊張，血壓控制正常，就像正常人一樣生活。