1.高脂血癥35歲以后血脂高未能重視最近一次301醫院化驗結果不正常項:總膽固醇6.14；低密度脂蛋白膽固醇3.92；甘油三脂2.15；高密度脂蛋白膽固醇1.092.冠心病是今年1月301醫院給戴的帽主要證據是經“心臟CT掃描+三維重建”具體描述是:冠狀動脈起源無變異冠脈血供為左優勢型分布鈣化積分總分為721.6冠狀動脈左主干至前降支近段、中段均見彌漫性粥樣硬化鈣化斑塊及混合性斑塊形成管壁僵硬左主干管腔狹窄程度小于25%前降支最重處管腔狹窄小于50%左回旋支粗大可見彌漫性鈣化及混合性斑塊形成最重處管腔狹窄程度約50%鈍緣支近端亦可見鈣化斑塊形成右冠纖細近段可見混合性斑塊形成管腔狹窄程度小于25%最后診斷及建議:冠狀動脈粥樣硬化三支病變以鈣化斑塊形成為主鈣化積分總分為721.6詳見描述回旋支近段管腔狹窄程度約50%建議積極治療3.頸動脈硬化斑塊形成是07年6月301醫院經過“頸部血管磁共振掃描”確診具體描述:右側頸總動脈遠端及分叉處粥樣感化斑塊形成增強掃描:斑塊內可見較大的脂質核心表面纖維帽較薄未見潰瘍形成頸內動脈管腔未見狹窄左側頸總動脈遠端及分叉處少量粥樣化斑塊形成增強掃描:斑塊內可見較少的脂質核心斑塊表面纖維帽厚薄均勻一致厚度約5MM表面未見潰瘍形成頸內動脈管腔未見狹窄約頸4椎體下緣水平可見左側椎動脈管壁增厚管腔局限性狹窄約50%右側椎動脈顯示良好最后診斷及建議:第一雙側頸總動脈遠端及分叉處粥樣硬化斑塊形成；右側斑塊性質不穩定表面纖維帽薄弱厚薄不均左側斑塊性質較穩定第二約4椎體下緣水平左側椎動脈局限性狹窄50%三、近期癥狀:自去年11月第一次于夜間10－12點喉嚨下燒灼、卡堵感以來今年3月以來頻繁發生且有時白天也發生其特點:一是發生部位在喉嚨下、兩索骨中間坑內及下延部分；二是主要癥狀是燒灼感在幾分鐘內由弱而強強至有如粟子大小東西卡堵在喉嚨；三是沒有胃部反酸水現象吃下蘿卜、黃瓜也不見燒心消失；四是發生往往在夜間10－12點之間突然燒、卡醒坐起不能平躺；五是每次持續時間約1小時以內；六是舌下含服硝酸甘油作用不明顯；七是平時運動過量或著涼晚間易發生平時也有頭暈、頭痛現象但不明顯四、咨詢目的:1.根據我的病情喉嚨下燒灼、卡堵感是不是心絞痛？是什么？怎樣治療？怎樣預防？怎樣保嬌2.根據我的心臟和頸動脈硬化斑塊形成等病情最主要的應怎樣治療？都吃什么藥好？第一次問題補充:(2008-3-2814:56:17)謝謝彭醫生為我所作的解答奧美拉唑這藥什么時間吃呢？其實我也不知道那一天我能發生喉嚨下燒灼、卡堵另外為治療冠心病醫院先后給了我“欣康”和“地爾硫卓片”兩種藥請問這兩種藥能同時吃嗎？其功效是否相一致？或是相反？或是掌握吃的時機？或是什么？麻煩予以解答謝謝了第二次問題補充:(2008-3-2819:25:46)還要麻煩彭專家:目前301醫院各科室給我的藥很多神內科:蚓激酶腸溶膠囊、銀杏葉片、安定；心內科:氟伐他汀鈉膠囊、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓片、消心痛、氯美扎酮片、維生素E、C；中醫科:速效救心丸、復方丹參滴丸、松齡血脈康膠囊、血栓心脈寧膠囊、六味地黃丸、湯劑中藥；泌外科:愛普列特片等這么多藥我吃起來都頭痛也不知道藥的相互作用問那個科都說自己科的藥必須吃我怎樣辦才好呢？每天光吃藥就吃飽了我想請您根據我的病情幫助我精選一些我每天必須吃的藥或是隔幾天才吃的藥或是那些必吃那些應急時再吃那些就不吃了為這我也很苦惱幾次問醫生都沒有一個對我有綜合性的、針對性的、科學合理有效的答案上述情況能為我拿出一個合理用藥的方案將不勝感激