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            糖尿病引發腦梗塞,病情嚴重如何控制?

            腦梗死

            糖尿病引發的腦梗塞我母親08年得腦梗塞導致左肢偏癱,現在整個右腦全部梗死,現在發展至左腦和腦干。2014年12月份開始說話不清,病情很難控制,現在說不出話失去吞咽功能,昏迷狀態,請問有沒有好的解決方案?有什么辦法可以控制她的病情不再發展,度過危險期?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              糖尿病引發的腦梗塞病情嚴重,控制病情需要綜合考慮多個方面,包括基礎疾病管理、藥物治療、康復訓練、飲食調整、密切監測等。 1. 基礎疾病管理:嚴格控制血糖,通過飲食控制、適當運動和藥物治療,如二甲雙胍、胰島素等,將血糖維持在正常范圍。同時,監測血壓、血脂,如有異常及時干預。 2. 藥物治療:使用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,預防血栓形成;應用改善腦循環的藥物,如丁苯酞、銀杏葉提取物等;使用神經保護劑,如依達拉奉。 3. 康復訓練:在病情穩定后,盡早開始康復訓練,包括肢體功能訓練、語言訓練等,促進神經功能恢復。 4. 飲食調整:低鹽、低脂、低糖飲食,增加膳食纖維攝入,多吃新鮮蔬菜和水果。 5. 密切監測:定期復查頭顱影像學檢查、血糖、血脂、血壓等指標,以及時調整治療方案。 總之,對于糖尿病引發的嚴重腦梗塞,需要采取綜合治療措施,患者家屬應積極配合醫生治療,以提高患者的生存質量。

              2025-01-23 14:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好!腦硬塞是由動脈確化與血栓形成堵塞血管所致,糖尿病又會使動脈加快硬化速度,動脈硬化與血栓形成是相互相成的。所以在控制好血糖的同時,需要預防動脈硬化與血栓形成,阻斷心腦血管病的終端病因,這類疾病必須以防為主。現在必須繼續中藥溶栓治療,徹底清除血栓,疏通血管,改善腦供血,盡可能減少缺血灶壞死,降低后遺癥。一,控制好血糖與血壓,防止慢性病加重。二,中藥活血溶栓治療,因為時間窗外只有傳統中藥溶栓有效。必須盡快溶栓,減少病灶變性壞死。三,結合其它康復措施、加強功能鍛煉,促進功能恢復。四。健康的生活方式,減少慢性病加重。五,定期檢查,做到早防早治。有需要可直接咨詢,現在治療有可能不地行走,時間長了就難說。

              2016-02-21 08:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              患了腦梗塞是可考慮吃些中草藥補陽還五湯加減的,也可考慮吃中成藥步長腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復原丸來治療的,還要注意功能性鍛煉。

              2016-02-20 20:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              腦梗塞患者治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.1.適當地活動--可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.2.改善腦部血循環--增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1--2次,靜滴液量250--500毫升,連用7--10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.3.溶血栓療法-常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2--5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.4.高壓氧治療--經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90--110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.5.調節血壓,控制高血脂,高血糖--目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.6昏迷病人注意保持呼吸道通暢--及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生. 4)腦梗塞的預防措施:腦梗塞容易復發,而且一次比一次嚴重.1.提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1--0.3克即可.其他可選用抗栓丸,西比靈,維腦路通等藥,長期服用.2.出現先兆癥狀時,可以選用低分子右旋糖酐,復方丹參注射液,4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7--10天.3.積極治療高血壓病,糖尿病,冠心病,保持樂觀豁達的生活態度,避免情緒激動,過度疲勞.4.限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒.重視防治發燒,脫水,腹瀉,大汗等易促發腦梗塞的情況.

              2016-02-20 16:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,建議靜脈輸液使用血栓通注射液治療.

              2016-02-20 13:40
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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