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            38 歲女食管胃底靜脈曲張反復出血咋治

            肝病

            女,38歲,食管胃底靜脈曲張,無肝病。患過胰腺炎。做過鏡下阻滯膠治療。近查又有曲張,且反復出血,怎么治

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              食管胃底靜脈曲張反復出血是較為嚴重的情況,治療方法包括藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療等。治療需綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。 1.藥物治療:可使用血管加壓素、生長抑素及其類似物(如奧曲肽)等,通過減少內臟血流來降低門靜脈壓力,從而控制出血。同時,使用質子泵抑制劑(如奧美拉唑)抑制胃酸分泌,有助于止血和預防再出血。 2.內鏡治療:再次進行內鏡下治療,如套扎術、組織膠注射等,以閉塞曲張的血管。 3.介入治療:經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)是一種有效的介入手段,可降低門靜脈壓力,減少出血風險。 4.手術治療:如果上述方法效果不佳,可能需要考慮手術,如脾切除加斷流術等。 5.生活管理:患者應注意休息,避免勞累和劇烈運動,飲食要清淡、易消化,避免食用粗糙、堅硬的食物。 食管胃底靜脈曲張反復出血的治療需要根據個體情況選擇合適的方法,患者應積極配合醫生治療,定期復查,以提高生活質量和預后。

              2025-01-23 19:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,根據您的描述,您的情況進行過鏡下治療有好轉,這樣的話可考慮再次行內鏡下治療的,建議同時進行相關檢查明確一下靜脈曲張的原因,如果反復發的話可考慮賁周血管離斷術等治療。平時注意合理飲食,避免硬的和大塊兒食物,以避免出血情況發生,祝早日康復。

              2016-02-21 07:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              就你的癥狀來看,考慮胃炎或功能性胃病,需用奧美拉唑、三九胃泰等治療。首先要臥床休息,保暖,以后逐漸進少量流食,如米湯、藕粉,或稀粥、面湯等,慢慢地恢復,正常飲食。暫時少食辛辣生冷食物,祝身體早日康復。

              2016-02-21 03:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,根據描述來看屬于門靜脈高壓癥,這個主要就是食管胃底靜脈曲張,脾大以及腹水等,目前曲張靜脈已經經過內鏡下止血,又有曲張反復出血,在貧血糾正,狀態穩定時可以考慮行外科手術治療。可以檢查下有無脾大脾功能亢進,若有的話可以跟曲張靜脈一塊解決,行外科手術治療,脾切除、賁門周圍血管離斷術。希望能幫到你。

              2016-02-21 02:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,根據您提供的資料提示您可能患有食管胃底靜脈。如果您確定不是有病毒性肝炎引起的話,有效治療需要尋找病因。食管胃底靜脈曲張的治療主要為兩種,即保守治療和手術治療。保守治療包括1.藥物括降低門脈壓力(血管加壓素、生長抑素、奧曲肽等)2.氣囊急性期壓迫法3.內鏡下硬化劑治療手術治療為食管曲張靜脈的結扎手術。根據您的情況,如果反復輕度出血建議內科藥物治療,較重的出血康復期后可選擇手術結扎術。同時提醒您注意日常生活,戒煙戒酒、預防反流性食管炎、避免生硬食物飲食等。希望能幫到您,祝您早日康復。

              2016-02-20 22:05
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