長期眩暈病因不明，如何明確診斷并治療？
問題描述:醫生您好,我想咨詢一下關于眩暈的問題.我這個癥狀至今已經2年多了,曾先后看過骨科,神經內科,中醫內科,心內科等,但始終查不出具體的病因.神經內科診斷說可能是心理因素,中醫內科診斷說腦供血不足,頸性眩暈,心內科診斷說可能是先心病造成眩暈.實在是搞不清楚到底是什么原因?只能網上求助了,希望能得到具體的解答,謝謝![具體癥狀]眩暈:走路/坐電腦/騰空做事時有晃動感（平衡感不足）,眼睛閉起后晃動感增強,乘車,劇烈運動后眩暈發作,偶爾有思路/意識不清晰.癥狀產生時間:每天都有,時好時壞.天氣不好時癥狀加重.其它癥狀:頸椎:坐電腦時間長久后及長時間空調環境下,頸椎發作時有作嘔現象.偶爾咽喉有炎癥（異物感）,耳鳴,嗜睡,渾身無力的現象.病歷:05年開始偶爾有眩暈感覺.06年5月份開始眩暈癥狀比較明顯,走路不穩和思路/意識不清晰,記憶力下降.08年開始在家休息,經過理療器治療后,思路不清晰癥狀改善,但平衡感不足加重至今.輔助檢查報告:[腦血流圖]雙側大腦半球局部區域血流量減少[心臟超聲檢查報告]先心病--卵圓孔未閉,房水平極細束左向右分流及微量右向左分流左房稍增大[頸及頭顱多普勒超聲檢查報告]左側大腦中動脈,頸內動脈供血不足.基底動脈供血不足.[肌電圖報告]結論:SSR檢測陽性[頸椎X攝片報告]頸椎曲度變直,齒突略左偏.
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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長期眩暈病因復雜，可能與腦供血不足、頸椎問題、先心病、心理因素、耳部疾病等有關。需要綜合分析各種可能，進行針對性檢查和治療。 1.腦供血不足：腦部血液循環障礙導致腦組織缺血缺氧，引起眩暈。可通過改善腦循環的藥物如尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等治療。 2.頸椎問題：頸椎曲度變直、齒突偏位等可能壓迫血管神經，影響腦部供血。治療包括頸椎牽引、按摩、熱敷，必要時手術。 3.先心病：卵圓孔未閉影響心臟血液循環，可能引發眩暈。嚴重時可能需要手術封堵治療。 4.心理因素：長期緊張、焦慮等可能導致植物神經功能紊亂，出現眩暈。可通過心理疏導、放松訓練，必要時使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林等。 5.耳部疾病：如美尼爾氏綜合征、耳石癥等也會導致眩暈。需進行耳部相關檢查，明確診斷后采取相應治療。 總之，對于長期不明原因的眩暈，需要綜合多方面因素進行詳細檢查和評估，明確病因后采取個性化的治療方案。同時，患者要注意休息，避免勞累和不良姿勢，保持良好的心態。
2025-01-23 16:55
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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診斷：腦缺氧性功能性神經疾病導致的供儕失調.查一下基底動脈造影.
2016-02-21 06:04
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,你這情況有可能是頸椎病壓迫神經引起的,建議去醫院查一下頸椎看看
2016-02-20 22:27
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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這情況可能是頸椎的問題,可吃些氟桂利嗪膠囊個頸復康
2016-02-20 18:09
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,根據你的提問,考慮還是頸椎病壓迫血管引起的.可以服用頸復康顆粒和西比靈膠囊.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續得到您的支持,祝你身體健康.
2016-02-20 13:30
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