小孩甲狀腺功能低下是否需要終身服藥，取決于多種因素，如病因、病情嚴重程度、治療效果、身體發育情況及定期復查結果等。 1. 病因：如果是先天性甲狀腺發育不良或甲狀腺激素合成障礙導致的，可能需要長期甚至終身服藥。 2. 病情嚴重程度：嚴重的甲狀腺功能低下，恢復難度較大，服藥時間可能較長。 3. 治療效果：經過一段時間治療，甲狀腺功能恢復良好且穩定，有可能逐漸減藥甚至停藥。 4. 身體發育情況：孩子生長發育過程中，甲狀腺激素需求變化，會影響服藥時長。 5. 定期復查結果：根據甲狀腺功能的復查指標，如 T3、T4、TSH 等，來調整治療方案和判斷是否能停藥。 總之，對于 2 歲甲狀腺功能低下的小孩，家長應嚴格遵循醫囑治療，定期帶孩子復查甲狀腺功能，以便及時調整治療方案，促進孩子健康成長。

治療方法：甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進行病因治療.(1)甲狀腺激素替代治療：由于甲減病人自身不能產生足夠的甲狀腺激素,故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療.替代用的甲狀腺激素藥品有3種,即T3,T4和干甲狀腺片.T3：由于作用時間持續較短,故不常用于替代治療.國內尚無成品藥物出售.T4：在國外許多國家常用T4替代甲狀腺激素.每天所需的劑量約為100-200微克.國內尚無成品藥物出售.干甲狀腺片：國內甲減病人主要用干甲狀腺片進行替代治療.干甲狀腺片含有T3和T4兩種甲狀腺激素,價格便宜.每天用量40一200毫克.每片劑量多為40毫克,也有含60毫克的.（但要注意不要服用過量,會引起心臟疾病,心跳過快,而且要定期,比如每2個月做個甲攻5項,根據結果選擇是否繼服藥和服藥的劑量）(2)病因治療：有的甲減病人還從病因上積極治療,若是因為藥物導致的甲減,減量或停用后,甲減可以自行消失；若是下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除后,甲減有可能得到不同程度的改善；若是亞急性甲狀腺炎引起的甲減,亞急性甲狀腺炎治愈后,甲減也會消失；若是長期缺碘引起的甲減,需補充碘的攝入.