晚上睡覺腰痛伴坐骨神經(jīng)痛一年多，可能是腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎、梨狀肌綜合征等原因引起。需要通過一系列檢查來明確診斷。 1. 腰椎間盤突出癥：由于椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致。可通過腰椎 CT、磁共振成像（MRI）等檢查確診。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），嚴(yán)重者需手術(shù)。 2. 腰肌勞損：長(zhǎng)期腰部姿勢(shì)不良、過度勞累等引起。通過體格檢查，結(jié)合癥狀可診斷。治療以休息、熱敷、按摩為主，疼痛明顯時(shí)可服用雙氯芬酸鈉等。 3. 腰椎管狹窄：腰椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓。X 線、CT、MRI 等有助于診斷。輕癥可保守治療，如佩戴腰圍、服用塞來昔布等；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4. 強(qiáng)直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。通過血液檢查（如 HLA-B27 檢測(cè)）、影像學(xué)檢查（如骨盆 X 線）等診斷。治療包括藥物（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）、物理治療等。 5. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經(jīng)。通過體格檢查、肌電圖等診斷。治療有休息、理療、口服美洛昔康等。 出現(xiàn)晚上睡覺腰痛伴坐骨神經(jīng)痛的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后采取針對(duì)性治療。

腰疼是一個(gè)癥狀，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，引起腰疼的原因很多，絕大多數(shù)原因已經(jīng)知道，但仍有少數(shù)腰疼的原因尚未明確，常見的病因可概括為四大類。腰疼的原因之一：由于脊柱骨關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。腰疼的原因之二：由于脊髓和脊椎神經(jīng)疾患引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。腰疼的原因之三：由于內(nèi)臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼疼，這種病人往往同時(shí)伴有相應(yīng)的婦科癥候。腰疼的原因之四：由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但并無客觀體征，或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識(shí)來解釋，這種腰疼常為癔病的一種表現(xiàn)。可見，引起腰疼的原因是多方面的，也是比較復(fù)雜的，所以出現(xiàn)持續(xù)且不明原因的腰疼，不要掉以輕心，應(yīng)盡快到醫(yī)院確診，避免某些嚴(yán)重疾病的發(fā)展。目前最常見腰疼的原因是長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)（與日常生活或工作都有關(guān)系），故也稱為姿勢(shì)性腰疼，在中老年人群非常普遍