患者此病情治療有哪些可完善之處
歲問題描述:胸悶,無力3年,加重伴咳嗽,雙下肢水腫1月入院.查體:鞏膜輕度黃染,頸靜脈充盈,雙肺底可聞及濕羅音,心尖搏動于第六肋間腋前線,Hr62次/分.肝于肋下2指,質中,邊緣銳,雙下肢輕度水腫.肝功能:總膽紅素39.6,尿蛋白2-3+,心電圖:房顫,Ⅱ,Ⅲ,avF,V5,6ST壓低.入院時上一層即休息.患者住院期間偶有血壓偏高,血糖血脂正常.已給予美托諾爾速尿片及抗凝,活血化瘀治療.血壓100/70.請問:治療哪些有待于完善?
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于該患者的病情,治療的完善可從心臟功能評估、肺部感染控制、肝功能改善、電解質平衡調節(jié)以及后續(xù)治療方案調整等方面考慮。 1.心臟功能評估:進一步完善心臟超聲檢查,明確心臟結構和功能變化,為調整治療藥物提供依據。如可考慮加用血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦),改善心室重構。 2.肺部感染控制:多次進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗,根據結果精準選用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀),加強抗感染治療。 3.肝功能改善:監(jiān)測肝功能指標,必要時加用保肝藥物(如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿)。 4.電解質平衡調節(jié):定期復查電解質,尤其是血鉀水平,避免因利尿導致低鉀血癥,必要時補充鉀劑(如氯化鉀)。 5.后續(xù)治療方案調整:根據患者癥狀和檢查結果的變化,適時調整美托洛爾的劑量,或考慮聯合其他抗心律失常藥物(如胺碘酮)。 綜合而言,對于該患者的治療需要密切觀察病情變化,完善相關檢查,依據檢查結果和癥狀調整治療方案,以提高治療效果,改善患者預后。
2025-01-22 16:17
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,缺血性心肌病是一種老年人經常會犯的疾病,我建議你早點就醫(yī),選擇權威大型的醫(yī)院,咨詢專業(yè)的醫(yī)師。保持好的心情,注意飲食規(guī)律,最后祝愿你的病情能得到極大的緩解。
2016-02-21 02:48
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好:需要根據病人檢查的檢查結果來判斷的.一般臨床上冠脈造影顯示冠脈堵塞在65%(或以上)或者有多處梗阻(大于等于3)時建議放置支架,因為此時已經影響生活而藥物改善已經沒有效果了.希望我的回答可以幫到你,ydy.
2016-02-21 01:19
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,現在有什么癥狀嗎?現在服用什么藥物嗎?
2016-02-20 23:41
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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缺血性心肌病可以有很多種具體情況的,這個需要做一下冠脈造影檢查確定(必須要做)然后看其程度,再決定是否需要介入支架治療..這個造影檢查是心肌缺血的金標準..
2016-02-20 21:03
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