右下腹痛伴胃痛 3 小時，可能由多種原因引起，如闌尾炎、腸胃炎、輸尿管結石、膽囊炎、消化性潰瘍穿孔等。 1.闌尾炎：闌尾發炎可導致右下腹痛。若炎癥較輕，可先保守治療，使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等。若病情嚴重，出現闌尾穿孔等并發癥，需手術治療。 2.腸胃炎：多因飲食不潔引起。一般先保守治療，注意休息，補充水分和電解質，可服用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯活菌片等。 3.輸尿管結石：結石刺激輸尿管可引起疼痛。較小的結石可通過多喝水、多運動自行排出，或服用排石顆粒等。較大結石可能需手術或體外碎石。 4.膽囊炎：膽囊炎癥可導致疼痛。輕度炎癥可保守治療，使用消炎利膽片等。嚴重時需手術。 5.消化性潰瘍穿孔：多有長期潰瘍病史。一旦穿孔，通常需手術治療。 出現右下腹痛伴胃痛，應及時就醫，進行相關檢查，如血常規、腹部 B 超、CT 等，以明確病因，采取合適的治療方法。

您好！為了您和更多人的健康，我很愿意同您一起探討您關于“右下腹痛伴有胃痛”的問題。像這樣應該保守治療還是手術，您知道這是什么病吧。右下腹痛可能是盲腸、闌尾、（女，右卵巢及輸卵管）、右輸尿管等的問題；左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、大腸左段的問題；左下腹痛則大概是乙狀結腸、（女，左卵巢及輸卵管）、左輸尿管等的問題；若是肚臍周圍疼痛，主要表示為小腸疾病。建議：你的情況建議到正規醫院進行檢查,診斷明確后就可以確定“應該保守治療還是手術？”治療了。謝謝您的咨詢，再見！

闌尾炎較典型表現是先有臍周痛后轉為右下腹痛，右下腹壓痛反跳痛，做彩超可見增大的闌尾。化驗血常規會有白細胞升高。闌尾炎需要藥物治療，可用抗生素治療加解痙止痛藥，，最好輸液治療，如果輸液治療效果不好或者頻繁復發，可以考慮手術治療。平時注意不可進食生冷食物。