77 歲老人出現尿素 10.70mmol/L、肌酐 195.70μmol/L、尿酸 488.81μmol/L 及尿素肌酐比 0.05 的異常，可能與多種原因相關，如腎臟疾病、代謝紊亂、藥物影響、飲食不當、基礎疾病等。 1. 腎臟疾病：老年人腎臟功能自然衰退，或患有腎小球腎炎、腎盂腎炎等，都可能影響腎功能，導致這些指標異常。治療上可能需要使用腎衰寧膠囊、金水寶膠囊、百令膠囊等藥物。 2. 代謝紊亂：如糖尿病、高血壓等基礎疾病控制不佳，影響代謝，引發指標異常。需要積極控制原發病，使用二甲雙胍、硝苯地平控釋片等藥物。 3. 藥物影響：某些藥物如非甾體抗炎藥等可能損傷腎臟，導致指標變化。必要時調整用藥。 4. 飲食不當：長期高嘌呤飲食，如過多食用海鮮、動物內臟等，也會引起尿酸升高。要調整飲食結構。 5. 基礎疾病：心血管疾病、免疫系統疾病等也可能間接影響這些指標。 總之，對于 77 歲老人的這些指標異常，需要綜合考慮各種因素，進一步完善檢查，明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，要注意定期復查，監測指標變化。

根據您的描述，象您這種情況，需要在醫生的指導下做持續藥物治療以及腎臟的彩超檢查