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            高血壓藥的選擇

            高血壓

            我是高血壓病患者,并且吃過好多種降壓藥,每次都是吃一段時間就要換一次,開始都可以,后面也不行了,現在血壓在110—130,吃過的藥有依蘇、硝苯地平片、丹參片、引達帕安片,我同時患有腦梗塞、冠心病,現在我不知道怎么辦才好?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李博維 主治醫師

              廣東藥科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              心血管一科

              你好,請在醫師的指導下服用適合您病情的藥物,平穩降壓。高血壓的病因較多,因此,治療也需要采取綜合性的措施,否則就不能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當的藥物外,還要注意勞逸結合,飲食宜少鹽,適當參加文體活動,避免情緒激動,保證充足睡眠,肥胖者應減輕體重等。以上是對于這個問題的回答,如有疑問,可面診咨詢。

              2019-01-03 15:28
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,長期服用一種藥物會產生耐藥性,導致效果不好,往往需要換用其他的降壓的藥物.可以換用依那普利+硝苯地平緩釋片進行治療.嚴格的控制血脂.保持心情舒暢,避免情緒激動,暴躁不安,注意休息

              2016-02-21 07:02
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              厄貝沙坦主要用于高血壓伴糖尿病腎病,高血壓伴冠心病,心力衰竭患者.厄貝沙坦是ARB(血管緊張素受體阻滯劑),目前已成為臨床上治療高血壓,慢性心功能不全等心血管疾病的重要藥物.ARB類藥物的基本藥理作用是:1.阻止AngII生成,從而取消AngII收縮血管,刺激醛固酮釋放,增加血容量,升高血壓與促心血管肥大增生等作用,有利于高血壓,心力衰竭與心血管重構的防治.2.保存緩激肽活性ACEI在阻止AngII生成的同時也抑制了緩激肽的降解,目前認為緩激肽經激活激肽B2受體使NO和PGL2生成增加,而NO與PGL2都有舒張血管,降低血壓,抗血小板凝聚,抗心血管細胞肥大增生和重構作用.3.保護血管內皮細胞4.抗心肌缺血與心肌保護5.增敏胰島素受體能增家糖尿病與高血壓患者對胰島素的敏感性.臨床應:治療高血壓治療充血性心力衰竭與心肌梗死治療糖尿病性腎病和其他腎病.臨床主要用于高血壓伴冠心病,腎功能不好的患者.高血壓應根據患者具體情況制定個體化的治療方案.采用較少的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應最少.為了有效防止靶器官損害,要求每天24小時內血壓穩定于目標范圍內,最好使用一天一次給藥而有持續24h作用的藥物.為使降壓效果增大而不增加不良反應,可采用兩種或多種降壓藥聯合治療.

              2016-02-21 06:25
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,高血壓是老年人常見的癥狀,但因為老年人還存在其他毛病,所以選用正確的降壓藥很重要.建議老年人首選藥物為鈣通道阻斷藥,如硝苯地平,尼莫地平,維拉帕米,地爾硫卓等,但要在醫師的指導下服用,因為此藥沒什么副作用,而且沒什么禁忌癥,其他降壓藥大多對心血管或者肝腎有副作用另外,食物調理也很重要,多吃點有降壓效果的食物,如芹菜,蘋果,草莓等新鮮水果蔬菜.還要避免吃高脂肪,高膽固醇的食物,如肥肉,蛋類,蟹黃等平時注意身體鍛煉和保持開朗樂觀的心態,祝您早日康復,健康長壽

              2016-02-21 01:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,高血壓由于是長期用藥,所以在某一種藥長期服用后身體會產生一種耐藥性.所以經常出現你這種情況.因為我不知道你的具體情況,所以現在還不能給你推薦藥物,你最好是能在去醫院找專業醫師質詢一下,再專業醫生的指導下進行藥物的調整,自己不要隨便調整.吃藥降壓的同時一定不要忘了飲食方面的注意.

              2016-02-20 21:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好:您吃厄貝沙灘片降高血壓效果很好,但加一片吃兩片效果不好.一般來說,對某種降壓藥增加劑量不如聯用另一種降壓藥.建議您可以聯用利尿劑或鈣拮抗劑.利尿劑如氫氯噻嗪,每天12.5mg;鈣抗劑氨氯地平,每天5或10mg.這兩種藥一般對肝臟的損害很小.建議您低鹽低脂飲食,少吃腌菜,宜適當多吃蔬菜.并推薦您加用阿司匹林75mg,每天一次,預防血栓.希望對您有所幫助,謝謝!

              2016-02-20 12:15
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