胰島素抵抗和糖耐量降低是常見的代謝紊亂狀態(tài)。替米沙坦和雅施達(dá)（培哚普利）在這方面的作用各有特點(diǎn)，還需綜合多種因素判斷，如藥物作用機(jī)制、個(gè)體差異、不良反應(yīng)、合并疾病及患者的依從性等。 1.藥物作用機(jī)制：替米沙坦通過改善胰島素敏感性發(fā)揮作用；雅施達(dá)通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)起作用。 2.個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有的對(duì)替米沙坦敏感，有的對(duì)雅施達(dá)效果更好。 3.不良反應(yīng)：替米沙坦可能引起頭暈、腹瀉等；雅施達(dá)可能導(dǎo)致干咳、低血壓等。 4.合并疾病：若患者同時(shí)有高血壓、心力衰竭等，藥物選擇也有差異。 5.患者依從性：藥物的服用方便程度會(huì)影響患者堅(jiān)持用藥。 總之，替米沙坦和雅施達(dá)在治療胰島素抵抗、糖耐量降低方面的效果不能簡(jiǎn)單比較，需綜合考慮上述因素，由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物。患者用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。

患者的情況是胰島損傷導(dǎo)致胰島素分泌不足或相對(duì)不足血糖升高降低血糖是對(duì)癥狀的只能是終身性的換藥或加藥本院針對(duì)的是胰島功能的修復(fù)治療部分可以達(dá)到停藥效果避免藥物副作用的部分可以調(diào)整治療避免藥物副作用控制血糖預(yù)防并發(fā)癥以我的經(jīng)驗(yàn)來看。替米沙坦相對(duì)安全些。副作用也少些。