大便出血且便后肛門疼痛，可能是肛裂，也可能是痔瘡，還可能是直腸息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因所致。 1.肛裂：通常是由于肛管皮膚破裂形成的縱向潰瘍。大便時過度用力，肛管皮膚受到機械性損傷，容易引發肛裂。表現為大便出血、肛門疼痛，疼痛常呈周期性。 2.痔瘡：多因靜脈曲張或肛墊下移引起。內痔或混合痔可能出現便血，外痔發炎或形成血栓時會有疼痛。 3.直腸息肉：直腸黏膜表面的隆起性病變。息肉較大時，排便時可能摩擦導致出血，有時也會伴有疼痛。 4.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，導致出血和疼痛。 5.腸道腫瘤：腫瘤組織破潰可引起出血，當腫瘤侵犯神經或引起梗阻時，會出現疼痛。 出現大便出血伴肛門疼痛的情況，應引起重視。建議及時到正規醫院肛腸科就診，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

根據你的描述,可能是肛裂。肛門脹痛屬于肛裂的癥狀表現。目前在治療肛裂有很多方法，如“藥物封閉法”、“手術擴肛法”、“化學燒灼法”等等,療效都不錯,并且沒有什么痛苦。藥物治療肛裂是沒有什么作用的。建議你最好到醫院肛腸專科確診治療