運動后反復血尿,是結石還是其他原因?
6月29日早上晨練跑步8公里后,出現暗紅色可視血尿,之后白天不太明顯;今天早上減少運動量,跑步6公里后,同樣出現血尿。請問是什么原因呢?本人身體無其它癥狀,也不腰疼。——備注:本人有晨練習慣,去年夏天8月14日早上晨練后也出現過血尿,潛血3+,蛋白+-0.15,醫院檢查后認為右腎有0.4-0.5的腎結石,后服用排石顆粒。今年6月初體檢,B超顯示無結石,腎功也沒問題。7月1日早上未劇烈運動,上午當地醫院檢查,1、B超正常不顯示結石(醫生說0.3以下的也顯示不出來);2、血常規正常;3、尿檢:潛血1+。7月2日,醫院檢查,B超顯示左腎兩個0.3×0.4的強回聲團,尿檢正常。初步診斷,可能是結石或鈣化。腎內科說應該碎石,泌尿外科說不必碎石,多喝水即可。問:1、現在還堅持運動,可是運動后還是會有可視血尿,這種情況下是否再堅持運動?2、肯定是結石原因嗎?有沒有其它可能?比如腎炎或其它病癥。
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回答1
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李航 主任醫師
北京大學第一醫院
三級甲等
皮膚性病科
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您好,血尿伴有疼痛,尤其是伴有絞痛應考慮尿路結石,如伴有尿痛及尿流中斷,應考慮膀胱結石,如伴有明顯膀胱刺激癥狀,則以尿路感染,泌尿系結核以及膀胱腫瘤等為多見。此外,應結合病史,年齡,血尿的色澤,程度等對血尿的原因進行綜合判斷.血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常見和最重要的癥狀.此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致,如心血管疾患,血液疾病,過敏性疾病等均可發生血尿。
2016-02-21 07:38
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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運動后反復出現血尿,可能是結石、泌尿系統感染、腎小球疾病、胡桃夾綜合征、泌尿系統腫瘤等原因引起。 1. 結石:結石在泌尿系統移動時,可能損傷尿路黏膜導致出血,引起血尿。較小的結石可能在 B 超檢查中不易發現。 2. 泌尿系統感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎癥刺激可使黏膜充血、水腫,容易出現血尿。 3. 腎小球疾病:如腎小球腎炎,腎小球濾過功能受損,紅細胞漏出,導致血尿。 4. 胡桃夾綜合征:左腎靜脈受壓,引起血尿,多見于體型瘦長的人。 5. 泌尿系統腫瘤:如膀胱癌、腎癌等,腫瘤組織血管豐富,容易破裂出血。 出現運動后血尿,應引起重視,進一步完善相關檢查,如 CT 檢查、尿紅細胞形態分析等,以明確病因。同時,在病因未明確之前,不建議繼續劇烈運動,應多休息,多喝水。
2025-01-23 22:18
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