姥爺心臟搭橋術后腎肌酐升高且興奮,正常嗎?
我姥爺剛剛做完心臟搭橋手術,昨天出了重癥監護室,恢復的還是不錯,醫生說心臟沒什么問題了,傷口愈合的也不錯,食欲和精神狀態也很好。現在還有兩個問題我們還是有些擔心,一是腎肌酐有些高,今天380,每天都在漲,但是長的幅度一天比一天小,昨天從280漲到360,今天從360漲到380,但是有尿,尿量也可以!請問大夫腎功能這種狀態問題大嗎?二是姥爺從重癥監護室出來以后就特別興奮,話多,不想睡覺!但是腦子還是很清楚的!這樣的興奮狀態正常嗎?
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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姥爺心臟搭橋術后,出現腎肌酐升高和興奮狀態。腎肌酐升高可能與手術應激、基礎疾病等有關,興奮狀態可能是多種因素所致。需要綜合評估,包括身體恢復、藥物影響等。 1.腎肌酐升高:心臟搭橋手術作為一種較大的創傷,可能引起身體應激反應,影響腎臟功能。此外,如果姥爺本身存在高血壓、糖尿病等基礎疾病,也可能影響腎臟的血液供應,導致肌酐升高。同時,某些藥物的使用也可能對腎功能產生影響。 2.興奮狀態:術后從重癥監護室出來的興奮,可能是因為環境改變帶來的心理變化,擺脫了重癥監護室相對壓抑的氛圍。也可能是身體在恢復過程中,激素水平的波動引起。另外,大腦的興奮抑制平衡暫時失調也可能導致這種情況。 3.監測與處理:對于腎肌酐升高,需要密切監測其變化,檢查腎臟超聲等,明確有無器質性病變。調整可能影響腎功能的藥物。對于興奮狀態,觀察有無煩躁、失眠等進一步加重的情況,若影響休息,可適當給予鎮靜處理。 4.飲食調整:飲食上要注意低鹽、優質低蛋白,減輕腎臟負擔。 5.后續復查:定期復查腎功能、電解質等指標,以便及時調整治療方案。 總體來說,姥爺目前的情況需要密切觀察和進一步評估。只要積極處理,多數情況下能夠逐漸恢復正常。但要遵循醫生的建議,做好各項檢查和治療。
2025-01-22 23:24
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回答2
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閆淑英 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
耳鼻喉科
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這提示腎功能還是在下降,不過下降的速度減緩。這說明可能腎功能損害還要增加,只是程度減輕。這可能哪腎功能有一定的關系。現在主要是找到腎功能下降的原因,針對病因治療。
2016-02-20 17:28
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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您好,您姥爺的診斷是明確的,屬于CABG術后,伴有急性腎功能衰竭。您好,急性腎功能衰竭要考慮腎前性,如血壓偏低,灌注不足引起,還要考慮腎性損害,如腎小管酸中毒,還要考慮腎后性,如尿路、輸尿管的梗阻等等。建議好好查一下。祝早日康復!您姥爺目前話多,考慮應激恢復所致的,會慢慢好轉的,可以服用黛力新等藥物。祝早日康復!
2016-02-20 17:03
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