一胎剖腹產三年多后懷二胎，且胎兒臍帶繞頸二周，能否順產取決于多種因素，如子宮疤痕恢復情況、胎兒大小及胎位、骨盆條件、孕婦身體狀況和分娩時的具體情況等。 1.子宮疤痕恢復情況：若子宮疤痕恢復良好，厚度適宜，能承受分娩時的子宮收縮壓力，順產的可能性增加。 2.胎兒大小及胎位：胎兒六斤左右相對較適合順產，但胎位不正可能影響順產。 3.骨盆條件：骨盆寬敞有利于順產，狹窄則可能增加難產風險。 4.孕婦身體狀況：孕婦健康，無高血壓、糖尿病等并發癥，順產機會較大。 5.分娩時的具體情況：產程進展順利，胎心正常，宮縮有力，有助于順產；若出現異常，可能需轉為剖腹產。 總之，是否能順產需要綜合評估各種因素，醫生會根據臨產前的具體檢查結果和產程中的變化做出最適合的分娩決策。

您好，一般第一胎剖腹產，第二胎也建議剖腹產，但是如果中間間隔長，可能考慮順產。根據您的情況，建議您剖腹產。您不必擔心，建議您定期進行產檢，隨時觀察胎兒的變化情況。希望對你有幫助。