76 歲老人出現脖子、肩及手臂劇烈疼痛，夜間加重，可能是頸椎病、肩周炎、肌肉勞損、心絞痛、神經病變等原因引起。需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷，并采取相應治療措施。 1.頸椎病：頸椎退變、增生等壓迫神經，可引起上述部位疼痛。治療包括休息、牽引、按摩、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、頸復康顆粒）等。 2.肩周炎：肩部軟組織炎癥，活動受限伴疼痛。治療有物理治療（如熱敷、理療）、藥物治療（如雙氯芬酸鈉、美洛昔康）、康復訓練等。 3.肌肉勞損：長期勞累或姿勢不良導致。治療以休息、按摩、外用止痛膏（如消痛貼膏、云南白藥膏）為主。 4.心絞痛：心臟供血不足可放射至肩部和手臂。需完善心電圖等檢查，治療用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）等。 5.神經病變：如神經炎等。治療包括營養神經（如維生素 B1、B12）、改善循環等。 老人出現這種情況應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因后在醫生指導下選擇合適的治療方法。同時要注意休息，避免勞累和著涼。

你好1很可能是頸椎疾病或是肩周炎可能，做局部的DR檢查分析病因。