小兒甲亢TSH值總低的原因及應對措施
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):小兒甲亢化驗結果TSH值總是低是什么原因,該怎么辦?2011年8月在三亞農墾醫院查出甲亢,做甲功五項、脖子彩超、心率檢查,T3、T4高,TSH只有0.001,甲狀腺腫大,心率166。12月份到海南省醫院檢查結果一致,主要癥狀是眼突、脖子大、焦躁、消瘦,但食欲不振,大便正常偏干結)。曾兩次腮腺炎腫大,高燒曾經治療情況和效果:2011年10月開始吃丙硫氧嘧啶,有點效果但不穩定,前期用量輕些,近兩個月調整為每天服用總量一片,早晚各半片,上個月調整藥量后其他正常,TSH值0.001,今天化驗結果FT3和T3偏高一點點,可TSH才0.007,TSH每次化驗結果都很低,近5、6月份肝功有些問題,吃了些護肝藥,沒有過敏史和遺傳病史想得到怎樣的幫助:想知道TSH值總是低是什么原因,該怎么辦?是否需要再調藥量,多少合適?因治療效果不明顯,擔心西藥治療副作用大,擔心延誤有效治療時間,想知道中醫治療可以嗎?或是中西結合?急切尋求可靠恰當的治療方法,煩請好心的醫生能給些建議
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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小兒甲亢患者TSH值總是低,可能由多種原因導致,如藥物使用不當、病情未得到有效控制、甲狀腺自身免疫反應、垂體功能異常、合并其他疾病等。 1. 藥物使用不當:丙硫氧嘧啶的用量可能未達到理想效果,需根據患兒的體重、病情變化及甲狀腺功能指標等綜合調整藥量。 2. 病情未得到有效控制:甲亢病情較為頑固,可能需要更長時間的治療或聯合其他治療方法。 3. 甲狀腺自身免疫反應:自身免疫系統異常,持續刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺激素,抑制TSH分泌。 4. 垂體功能異常:垂體病變可能影響TSH的正常分泌,需進一步檢查排除。 5. 合并其他疾病:某些疾病如橋本甲狀腺炎的早期,也可能出現類似情況。 總之,對于小兒甲亢TSH值持續低的情況,需要綜合評估,定期復查甲狀腺功能、相關抗體及影像學檢查,以明確原因并調整治療方案。治療上,可在醫生指導下調整藥物劑量,必要時考慮聯合其他抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑,或選擇放射性碘治療、手術治療等。同時,中醫治療可作為輔助手段,通過調理身體機能,改善整體狀態,但不能替代西藥治療。建議家長帶患兒到正規醫院的內分泌科就診,遵循醫生的建議進行規范治療。
2025-01-23 17:37
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,病人是傳染源,飛沫的吸入是主要傳播途徑,接觸病人后2-3周發病。腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發熱有角痛,張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發病1-3天最明顯,以后逐漸消退,約2周腫脹完全退盡。在發病初期的3-5天,可有發熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。
2016-02-21 04:32
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病病人是傳染源飛沫的吸入是主要傳播途徑接觸病人后2-3周發病腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大腫大的腮腺常呈半球形以耳垂為中心邊緣不清表面發熱有角痛張口或咀嚼時局部感到疼痛腮腺腫脹在發病1-3天最明顯以后逐漸消退約2周腫脹完全退盡在發病初期的3-5天可有發熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀
2016-02-20 19:40
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