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            二尖瓣脫垂患者手術(shù)時(shí)機(jī)及方式選擇的困惑

            心力衰竭

            尊敬的專家:您好!我是一名二尖瓣脫垂(前葉)的患者,今年30歲,女性。于1998年發(fā)現(xiàn)該病,當(dāng)時(shí)在上海市中山醫(yī)院做心臟彩超示:左室舒張末內(nèi)徑65mm,左室收縮末內(nèi)景:43mm,左房?jī)?nèi)經(jīng):47mm,射血分?jǐn)?shù)未測(cè),其余數(shù)值均在正常范圍,當(dāng)時(shí)我年齡21歲,身體無不適,中山醫(yī)院的一位專家要我隨時(shí)觀察,暫時(shí)不考慮手術(shù),但不要錯(cuò)過手術(shù)時(shí)機(jī)。九年當(dāng)中,無明顯癥狀,身體狀況較好,也很少感冒,偶有早博,乏力,心電圖正常,心臟彩超的相關(guān)數(shù)據(jù)一直未有增大的趨勢(shì)。近日,心臟彩超數(shù)據(jù)示:LA:46,LV舒末:64,LV收縮末:44,射血分?jǐn)?shù):58%(2006年為65%)這幾年的數(shù)據(jù)也沒有超過這個(gè)范圍.請(qǐng)問專家,我應(yīng)該何時(shí)手術(shù)?手術(shù)選擇修復(fù)還是瓣膜置換?目前我國(guó)做修復(fù)術(shù)的技術(shù)成熟嗎?這兩個(gè)手術(shù)的價(jià)格大約為多少?做該手術(shù)的知名專家是那幾位?因?yàn)橐沧稍兞瞬簧僮鲞^手術(shù)的患者,有成功的,也有失敗的,我現(xiàn)在很茫然,由于感覺良好,不想做手術(shù),但也害怕萬一心衰了就麻煩了,請(qǐng)專家們幫我解答這些疑惑,不勝感激!!!

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              閆淑英 主治醫(yī)師

              太原市第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              耳鼻喉科

              二尖瓣脫垂患者在手術(shù)時(shí)機(jī)和方式的選擇上存在諸多疑問,包括手術(shù)時(shí)機(jī)的判斷、修復(fù)與置換的抉擇、技術(shù)成熟度、手術(shù)價(jià)格以及知名專家等。 1. 手術(shù)時(shí)機(jī):一般來說,當(dāng)出現(xiàn)明顯的癥狀,如呼吸困難、心悸、暈厥等,或心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生顯著變化時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)。如果射血分?jǐn)?shù)明顯下降、左心室進(jìn)一步擴(kuò)大,也是手術(shù)的指征。 2. 手術(shù)方式:修復(fù)手術(shù)能保留自身瓣膜,術(shù)后恢復(fù)較好,但對(duì)技術(shù)要求高。瓣膜置換則是用人工瓣膜替代病變瓣膜,效果確切。選擇哪種方式需綜合評(píng)估瓣膜病變程度、患者年齡、心臟功能等因素。 3. 技術(shù)成熟度:我國(guó)二尖瓣修復(fù)術(shù)的技術(shù)在不斷發(fā)展和成熟,在一些大型醫(yī)療中心有豐富的經(jīng)驗(yàn)和較高的成功率。 4. 手術(shù)價(jià)格:手術(shù)價(jià)格因地區(qū)、醫(yī)院、手術(shù)方式等因素而異,一般在數(shù)萬元到十幾萬元不等。 5. 專家選擇:可選擇在心血管外科領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的專家,建議通過醫(yī)院官網(wǎng)、患者口碑等多渠道了解。 總之,對(duì)于二尖瓣脫垂患者,應(yīng)密切隨訪,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身具體情況權(quán)衡利弊,做出最適合的治療決策。

              2025-01-22 21:45
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              二尖瓣脫垂(前葉),LA:46,LV舒末:64,都有明顯增大,有明確的手術(shù)適應(yīng)癥,手術(shù)選擇修復(fù)還是瓣膜置換要看手術(shù)中探查的情況,一般首選成形,但前葉病變成形難度相對(duì)來說比后葉大,費(fèi)用約4-5萬元,瓣膜置換約比成形貴1萬元。總體成功率都很高,但任何治療都有失敗的可能,其實(shí)不手術(shù)也有心衰的、心律失常等危險(xiǎn)。

              2016-02-21 09:29
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好,這個(gè)最好是使用常規(guī)的手術(shù)方式,微波或者等離子手術(shù)都容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的

              2016-02-21 09:28
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)你的情況,可以嘗試一下做基本的肌肉欠引鍛煉.建議你可以去相關(guān)的康復(fù)中心機(jī)構(gòu)咨詢和治療一下把.

              2016-02-21 00:52
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,如不想手術(shù),可以采用中醫(yī)中藥的方法來進(jìn)行治療,中醫(yī)通過辨證施治的方法來進(jìn)行治療,可以達(dá)到很好的治療效果,望早日恢復(fù)健康!

              2016-02-20 19:47
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心力衰竭?   心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»

            惡心 呼吸困難
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              主任醫(yī)師 教授

              中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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