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            二尖瓣脫垂患者手術時機及方式選擇的困惑

            心力衰竭

            尊敬的專家:您好!我是一名二尖瓣脫垂(前葉)的患者,今年30歲,女性。于1998年發現該病,當時在上海市中山醫院做心臟彩超示:左室舒張末內徑65mm,左室收縮末內景:43mm,左房內經:47mm,射血分數未測,其余數值均在正常范圍,當時我年齡21歲,身體無不適,中山醫院的一位專家要我隨時觀察,暫時不考慮手術,但不要錯過手術時機。九年當中,無明顯癥狀,身體狀況較好,也很少感冒,偶有早博,乏力,心電圖正常,心臟彩超的相關數據一直未有增大的趨勢。近日,心臟彩超數據示:LA:46,LV舒末:64,LV收縮末:44,射血分數:58%(2006年為65%)這幾年的數據也沒有超過這個范圍.請問專家,我應該何時手術?手術選擇修復還是瓣膜置換?目前我國做修復術的技術成熟嗎?這兩個手術的價格大約為多少?做該手術的知名專家是那幾位?因為也咨詢了不少做過手術的患者,有成功的,也有失敗的,我現在很茫然,由于感覺良好,不想做手術,但也害怕萬一心衰了就麻煩了,請專家們幫我解答這些疑惑,不勝感激!!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              閆淑英 主治醫師

              太原市第二人民醫院

              二級甲等

              耳鼻喉科

              二尖瓣脫垂患者在手術時機和方式的選擇上存在諸多疑問,包括手術時機的判斷、修復與置換的抉擇、技術成熟度、手術價格以及知名專家等。 1. 手術時機:一般來說,當出現明顯的癥狀,如呼吸困難、心悸、暈厥等,或心臟結構和功能發生顯著變化時,應考慮手術。如果射血分數明顯下降、左心室進一步擴大,也是手術的指征。 2. 手術方式:修復手術能保留自身瓣膜,術后恢復較好,但對技術要求高。瓣膜置換則是用人工瓣膜替代病變瓣膜,效果確切。選擇哪種方式需綜合評估瓣膜病變程度、患者年齡、心臟功能等因素。 3. 技術成熟度:我國二尖瓣修復術的技術在不斷發展和成熟,在一些大型醫療中心有豐富的經驗和較高的成功率。 4. 手術價格:手術價格因地區、醫院、手術方式等因素而異,一般在數萬元到十幾萬元不等。 5. 專家選擇:可選擇在心血管外科領域經驗豐富、技術精湛的專家,建議通過醫院官網、患者口碑等多渠道了解。 總之,對于二尖瓣脫垂患者,應密切隨訪,與醫生充分溝通,根據自身具體情況權衡利弊,做出最適合的治療決策。

              2025-01-22 21:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              二尖瓣脫垂(前葉),LA:46,LV舒末:64,都有明顯增大,有明確的手術適應癥,手術選擇修復還是瓣膜置換要看手術中探查的情況,一般首選成形,但前葉病變成形難度相對來說比后葉大,費用約4-5萬元,瓣膜置換約比成形貴1萬元。總體成功率都很高,但任何治療都有失敗的可能,其實不手術也有心衰的、心律失常等危險。

              2016-02-21 09:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,這個最好是使用常規的手術方式,微波或者等離子手術都容易導致復發的

              2016-02-21 09:28
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,根據你的情況,可以嘗試一下做基本的肌肉欠引鍛煉.建議你可以去相關的康復中心機構咨詢和治療一下把.

              2016-02-21 00:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,如不想手術,可以采用中醫中藥的方法來進行治療,中醫通過辨證施治的方法來進行治療,可以達到很好的治療效果,望早日恢復健康!

              2016-02-20 19:47
            就醫問藥

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            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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