對于 67 歲曾出現過心肌缺血和短暫胸痛，目前無癥狀的老人，是否需要進一步檢查，需要綜合考慮多種因素，如既往病史、家族病史、生活習慣、目前身體狀況和相關檢查結果等。 1. 既往病史：4 年前的心肌缺血和 15 年前的短暫胸痛心悸出汗，雖然之后心電圖正常且無癥狀，但仍不能完全排除潛在風險。 2. 家族病史：若家族中有心血管疾病史，如冠心病、心肌梗死等，患病風險可能增加。 3. 生活習慣：長期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動等不良生活習慣會增加心血管疾病風險。 4. 目前身體狀況：雖然活動上樓正常，但仍需關注血壓、血脂、血糖等指標是否正常。 5. 相關檢查結果：阿托品實驗正常，但還可綜合評估心臟超聲、動態心電圖等檢查結果。 綜合以上因素，建議老人到正規醫院心內科就診，由專業醫生根據具體情況判斷是否需要進一步檢查，如冠狀動脈造影等，以明確心臟狀況，制定合理的預防和治療方案。

您好，根據您的描述情況，目前基本情況良好，如果患有高血壓、高脂血癥的話，可以查一下冠脈CTA，觀察血管情況，無明顯狹窄，可以口服降壓降脂藥物及抗血小板聚集藥物就可以了。建議監測血壓水平，低鹽低脂飲食，定期口服降壓降脂藥物，延緩動脈硬化的發生。

1,從你說的情況看，主要考慮體質較差，平時營養不良、勞累過度、休息不到或貧血、身體疾病等引起心臟的血液供應出現紊亂，平時可以沒有癥狀，在勞累或運動后出現胸悶、胸痛或氣促、自汗等，休息后可以恢復正常。平時主要是加強營養，適當補充蛋白質、鈣質和其它微量元素，避免勞累過度，保證充足的睡眠時間，避免不良的生活方式?？墒褂蒙}、黃芪、丹參等注射液的藥物，可改善心肌缺血的情況。

老年男性，結合臨床表現，待排除心肌缺血。詳閱您的情況，心肌缺血還是會存在的，建議檢查心電圖和心臟彩超。