右肺下葉胸膜下小結節影可能由多種原因引起，如炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤等。需要綜合多方面因素進行判斷，包括結節的大小、形態、密度、患者的癥狀及病史等。 1.炎癥：肺部感染可能導致局部炎癥反應，形成小結節。常見的病原體有細菌、病毒、支原體等。治療通常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.良性腫瘤：如錯構瘤、血管瘤等，生長緩慢，一般無明顯癥狀。定期復查觀察結節變化即可。 3.惡性腫瘤：早期肺癌可能表現為小結節，需進一步檢查，如增強 CT、腫瘤標志物檢測等。若確診，可能需要手術、放療、化療等綜合治療。 4.自身免疫性疾?。喝珙愶L濕關節炎累及肺部，也可能出現結節。治療以控制原發病為主，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 5.陳舊性病變：以往的肺部疾病痊愈后留下的痕跡。通常無需特殊處理，定期復查。 發現右肺下葉胸膜下小結節影不必過于驚慌，應及時就醫，遵循醫生建議進行進一步檢查和治療。

目前你的病情不是很明確，從上述資料看，考慮可能為炎癥，當然不排除其他情況，比如胸膜結核等去醫院再作相關檢查，如結核相關檢查，腫瘤相關檢查，詳細告知本次及過去病情醫生詢問：有其他伴隨癥狀沒有？曾患結核等疾患沒有？