咽喉壁化膿一個月未愈，吞咽有異常，說話受影響，可能是慢性咽炎、扁桃體炎、會厭炎、咽喉部囊腫、咽喉部腫瘤等。 1.慢性咽炎：長期的炎癥刺激導(dǎo)致咽部黏膜慢性充血，分泌物增多。癥狀常為咽部異物感、咽干等。治療以局部治療為主，如含漱復(fù)方硼砂溶液，口服清喉利咽顆粒等。 2.扁桃體炎：細(xì)菌或病毒感染引起。可出現(xiàn)咽痛、吞咽困難等。治療包括使用抗生素如阿莫西林，必要時行扁桃體切除術(shù)。 3.會厭炎：多由感染引起，會厭腫脹可阻塞呼吸道。常有咽喉疼痛、吞咽困難、呼吸困難等。需使用抗生素如頭孢呋辛酯，嚴(yán)重時需建立人工氣道。 4.咽喉部囊腫：局部組織異常增生形成。較小的囊腫可能無癥狀，較大時可有異物感。治療多采用手術(shù)切除。 5.咽喉部腫瘤：分為良性和惡性。早期癥狀不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等。治療方法取決于腫瘤的性質(zhì)、分期，包括手術(shù)、放療、化療等。 出現(xiàn)咽喉壁化膿長時間不愈且癥狀加重的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如喉鏡等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

建議到醫(yī)院耳鼻喉科做纖維喉鏡檢查，一般幾百元。

需要檢查后才能診斷的，有什么不明白繼續(xù)提問。