子宮肌瘤腹腔鏡剔除術后 20 天出現肚子脹、總想排氣、大便一粒一粒的情況，可能是飲食不當、胃腸功能未完全恢復、活動量不足、腸道菌群失調、心理因素等原因造成的。 1. 飲食不當：術后如果攝入過多不易消化、產氣多的食物，如豆類、紅薯等，容易導致腹脹和大便干燥。應調整飲食，增加蔬菜、水果等高纖維食物的攝入。 2. 胃腸功能未完全恢復：手術可能對胃腸道造成一定刺激，影響其正常蠕動。可以通過腹部按摩、熱敷等方式促進胃腸功能恢復。 3. 活動量不足：術后長期臥床或活動少，會使胃腸蠕動減慢。適度增加活動量，如散步等，有助于改善癥狀。 4. 腸道菌群失調：術后腸道菌群平衡可能被打破。可在醫生指導下服用雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等調節腸道菌群的藥物。 5. 心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能影響胃腸功能。應保持心情舒暢，減輕心理壓力。 總之，出現這些癥狀后不必過于緊張，可先嘗試通過調整生活方式來改善，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，在醫生的指導下進行治療。

你好！肚子脹是腸蠕動功能差了，發大便在腸道內停留時間較長，水分被直腸吸收了，所以大便一粒一粒的比較干。建議要多下床適當活動，預防術后粘連，多喝水！多吃蔬菜，防止大便干燥。有時間也可以自己經常按摩下腹部。感謝咨詢！

您好，您說的情況主要是腸道功能不佳引起的，可能和運動少有關系。應該適當散步活動，多喝溫開水，多吃水果和蔬菜，還可以吃點蜂蜜，必要的時候配合藥物治療。

您好，現在的癥狀主要是和腸道功能沒有恢復有關系，容易引起便秘等癥狀可以服用整腸生膠囊觀察，多喝溫開水，多吃水果和蔬菜，不吃油膩辛辣刺激食物，適當散步活動。