重度酒精性脂肪肝且血脂高、總膽固醇高，需要綜合治療，包括改善生活方式、藥物治療、定期復查等。同時要關注可能的并發癥，如肝硬化、心血管疾病等。 1.生活方式：戒酒是關鍵，同時要均衡飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果和粗糧。適量運動，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動。 2.藥物治療：可使用阿托伐他汀降低膽固醇，非諾貝特調節血脂，水飛薊素保護肝細胞。但藥物使用需遵醫囑。 3.定期復查：每 3 - 6 個月復查肝功能、血脂、腹部超聲等，監測病情變化。 4.并發癥預防：警惕肝硬化，注意有無腹水、黃疸等癥狀。預防心血管疾病，關注血壓、血糖。 5.心理調節：保持良好心態，避免焦慮、抑郁等不良情緒。 總之，對于重度酒精性脂肪肝伴血脂高、總膽固醇高，患者要積極配合治療，改善生活習慣，以促進病情恢復，預防并發癥。

??你好.脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變.脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病.脂肪肝的臨床表現多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀,易被忽視.意見建議:建議及時戒酒。脂肪肝是可防可治的,通過合理的治療和調養,可使紊亂的脂肪代謝恢復正常,使脂肪的合成與分解保持平衡,從而減少脂肪在肝臟中的堆積,改善肝功能.脂肪肝的治療包括去除病因,控制飲食,調整肝臟的脂肪代謝以及合理的體育鍛煉.一定要忌煙酒,飲食要清淡低鹽.不要熬夜.祝你健康!