懷孕 40 天左右出現流血且孕酮低，胎兒能否保住取決于多種因素，如孕酮低的程度、胚胎質量、孕婦身體狀況、治療及時性及后續的發展情況等。 1. 孕酮低的程度：若孕酮只是輕微降低，通過及時補充，胎兒保住的可能性較大。但如果孕酮顯著低于正常范圍，保胎難度會增加。 2. 胚胎質量：優質的胚胎具有較強的生命力和適應性，即便孕酮低且有流血，經過合理治療，保住的機會也較高。若胚胎本身存在嚴重缺陷，保胎成功的幾率則較低。 3. 孕婦身體狀況：孕婦若身體健康，沒有其他基礎疾病，如嚴重的貧血、高血壓、糖尿病等，對保胎較為有利。 4. 治療及時性：一旦發現流血和孕酮低，立即采取保胎措施，如補充孕酮、臥床休息等，能提高保胎成功率。 5. 后續的發展情況：在治療過程中，需要密切觀察流血是否停止、孕酮水平是否上升、胚胎發育是否正常。若情況逐漸好轉，保胎有望；反之，則可能保不住。 總之，懷孕 40 天左右出現流血和孕酮低的情況，需要綜合多方面因素來判斷胎兒能否保住。孕婦應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療和觀察。

懷孕40天左右、有流血，孕酮低，是先兆流產。積極注射孕酮藥物，綜合措施，能保住胎兒。