慢性咽炎久咳不愈，夜間加重，如何治療？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：癥狀為咽喉有異物感，咳痰，不能激動，如受刺激咳嗽不止，吃了很多藥也未見好轉，本次發病及持續的時間:從5月份至今目前一般情況:白天癥狀好轉，晚上咳嗽不止病史:感冒以往的診斷和治療經過及效果:診斷為慢性咽炎，服用藥物有貝萊、聯邦止咳露以及消炎藥，效果不明顯第一次問題補充:患者白天幾乎不咳嗽，但一到晚上就咳嗽不止，是否是房間空氣太干燥，需要進行室內溫度改善，請問有哪些比較好的抗生素適合患者嗎？選擇敏感性抗生素是否要到醫院去做血液培養，才能確定應該服用哪些抗生素嗎？
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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慢性咽炎患者久咳不愈，夜間癥狀加重，可能與多種因素有關，如環境因素、炎癥未控制、氣道高反應性、胃食管反流、過敏等。 1. 環境因素：房間空氣干燥、溫度不適可能刺激呼吸道，導致咳嗽。可使用加濕器改善室內濕度，保持適宜的溫度。 2. 炎癥未控制：如果之前的抗炎治療不徹底，炎癥持續存在會引起咳嗽。此時可能需要調整抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等，但使用抗生素前建議進行藥敏試驗。 3. 氣道高反應性：氣道處于敏感狀態，容易受到刺激而咳嗽。可使用抗組胺藥如氯雷他定，減輕氣道炎癥。 4. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉也會引發咳嗽。需注意飲食，避免刺激性食物，必要時使用抑酸藥如奧美拉唑。 5. 過敏：對室內的某些物質過敏也會導致咳嗽。明確過敏原后盡量避免接觸。 慢性咽炎引起的咳嗽持續不愈需要綜合考慮多種因素。患者應注意生活習慣，避免刺激因素。如癥狀仍無改善，建議及時就醫，進一步檢查和治療。
2025-01-23 05:51
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