左鎖骨粉碎骨折二次手術后左胳膊變細且有硬塊，可能與肌肉萎縮、組織粘連、瘢痕形成、神經損傷、血液循環不良等有關。 1. 肌肉萎縮：手術后活動減少，肌肉缺乏鍛煉會導致萎縮。應在醫生指導下進行適度的康復訓練，如肌肉收縮和伸展運動。 2. 組織粘連：手術創傷可能引起周圍組織粘連。可通過物理治療，如熱敷、按摩來緩解。 3. 瘢痕形成：傷口愈合過程中可能形成較硬的瘢痕。可使用一些祛疤的藥物，如積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等。 4. 神經損傷：手術可能影響神經功能。需進行神經電生理檢查，根據損傷程度采取營養神經的治療，如服用甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 5. 血液循環不良：局部血運不暢也會出現這種情況。可抬高患肢，促進血液回流。 總之，出現這種情況不必過于緊張，及時就醫，明確原因，采取針對性的治療和康復措施，多數可以逐漸恢復。

對于你說的情況，左胳膊變細，主要還是考慮費用性萎縮，由于長時間不活動和血運差造成功能下降，肌肉出現不靈活等。對于你說的情況，主要還是靠術后的功能鍛煉，主要是活動后能夠加快血液運行，有利于骨折的恢復，還有就是增加骨折的硬度，減少骨折的發生。