B27 陽性對于診斷強直性脊柱炎有一定提示作用，但僅 B27 陽性其他正常不能確診，還需綜合癥狀、體征、影像學檢查等多方面因素，如疼痛特點、脊柱活動度、骶髂關節影像學改變等。 1. 癥狀：強直性脊柱炎患者常有下腰部或臀部疼痛，逐漸向上發展，伴有晨僵，活動后減輕。 2. 體征：脊柱活動受限，胸廓擴展度降低，“4”字試驗陽性等。 3. 影像學檢查：骶髂關節 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）有助于發現早期病變。 4. 家族史：若有家族成員患強直性脊柱炎，患病風險增加。 5. 實驗室檢查：除了 B27 陽性，還可能有血沉、C 反應蛋白升高。 綜上所述，僅 B27 陽性不能確診強直性脊柱炎，需要綜合多種因素評估。如果懷疑患病，應及時到正規醫院風濕免疫科就診，進行全面檢查和診斷。

病例分析:不能。意見建議:關于強直性脊柱炎的診治，我在本網站有一篇科普文章《風濕病專家談強直性脊柱炎的治療》，請作為參考。具體診治，請咨詢當地風濕科醫生。