股骨頭壞死是一種常見(jiàn)的骨骼疾病，主要由于股骨頭血供受損或中斷，導(dǎo)致骨細(xì)胞、骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，引起股骨頭結(jié)構(gòu)改變和塌陷。其癥狀包括疼痛、活動(dòng)受限等。對(duì)于因股骨頭壞死導(dǎo)致不能下蹲和脫衣自理的情況，能否改善取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療方法的選擇、患者的康復(fù)配合度等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若股骨頭壞死處于早期，通過(guò)積極治療和康復(fù)訓(xùn)練，改善的可能性較大。但如果已到晚期，出現(xiàn)股骨頭塌陷，恢復(fù)難度增加。 2. 治療方法：保守治療如藥物治療（仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊、恒古骨傷愈合劑）、物理治療等，可能緩解癥狀。手術(shù)治療如股骨頭置換術(shù)，能有效改善關(guān)節(jié)功能。 3. 康復(fù)配合度：患者積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，有助于提高自理能力。 4. 個(gè)體差異：患者的年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病等也會(huì)影響恢復(fù)效果。 5. 生活習(xí)慣：保持良好的生活習(xí)慣，如控制體重、避免過(guò)度勞累、戒煙戒酒等，對(duì)病情改善有幫助。 總之，股骨頭壞死導(dǎo)致的不能下蹲和脫衣自理的情況，通過(guò)綜合治療和積極康復(fù)，部分患者可以實(shí)現(xiàn)一定程度的改善，但具體效果因人而異。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。

根據(jù)你的描述你現(xiàn)在的情況是非常嚴(yán)重的為了改善你的生活質(zhì)量你必須行手術(shù)治療行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù).你今年46歲換個(gè)進(jìn)口的關(guān)節(jié)一般可以使用20年這二十年你還可以有很好的工作生活質(zhì)量20年后再換

先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療越早越好最好去醫(yī)院小兒骨科就診不要失去最佳手術(shù)機(jī)會(huì).錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)即使施行手術(shù)效果也較差.兒童骨骼塑形能力強(qiáng)早治療早復(fù)位髖關(guān)節(jié)就可以按正常生理需求發(fā)育.治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位并不復(fù)雜3個(gè)月以內(nèi)患兒用石膏固定維持雙髖外展位半年至1年.3個(gè)月至2歲小兒用手法復(fù)位外展內(nèi)旋位石膏或支具固定患肢一年.2～6歲兒童需手術(shù)治療但也能取得較好療效.如果12歲以上再手術(shù)療效一般較差.因?yàn)楹⒆映^(guò)12歲髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間脫位又負(fù)重股骨頭與髖臼上緣長(zhǎng)期摩擦?xí)冃伟l(fā)生骨性改變；真臼發(fā)育差里邊會(huì)充滿纖維或脂肪發(fā)生退變而且上緣被磨掉變成斜坡形股骨頭無(wú)位可歸.如果強(qiáng)行手術(shù)復(fù)位就會(huì)造成較大的壓力導(dǎo)致股骨頭壞死或髖關(guān)節(jié)僵直.你可以去上康復(fù)科看看看看有什么可以訓(xùn)練的完成自理

先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療越早越好最好去醫(yī)院小兒骨科就診不要失去最佳手術(shù)機(jī)會(huì).錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)即使施行手術(shù)效果也較差.兒童骨骼塑形能力強(qiáng)早治療早復(fù)位髖關(guān)節(jié)就可以按正常生理需求發(fā)育.治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位并不復(fù)雜3個(gè)月以內(nèi)患兒用石膏固定維持雙髖外展位半年至1年.3個(gè)月至2歲小兒用手法復(fù)位外展內(nèi)旋位石膏或支具固定患肢一年.2～6歲兒童需手術(shù)治療但也能取得較好療效.如果12歲以上再手術(shù)療效一般較差.你可以去上康復(fù)科看看看看有什么可以訓(xùn)練的完成自理，因?yàn)楹⒆映^(guò)12歲髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間脫位又負(fù)重股骨頭與髖臼上緣長(zhǎng)期摩擦?xí)冃伟l(fā)生骨性改變；真臼發(fā)育差里邊會(huì)充滿纖維或脂肪發(fā)生退變而且上緣被磨掉變成斜坡形股骨頭無(wú)位可歸.如果強(qiáng)行手術(shù)復(fù)位就會(huì)造成較大的壓力導(dǎo)致股骨頭壞死或髖關(guān)節(jié)僵直.

新生兒和嬰兒臨床表現(xiàn)較輕癥狀常常不明顯.主要特點(diǎn)是髖臼發(fā)育不良活關(guān)節(jié)不穩(wěn)定.往往不能引起家長(zhǎng)的注意.如果發(fā)現(xiàn)有下列體征時(shí)應(yīng)視為有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的可能.1.兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱患側(cè)皮皺加深增多.2.患而會(huì)陰部增寬雙側(cè)脫位時(shí)更為明顯.3.患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)少活動(dòng)時(shí)受限.蹬踩力量較健側(cè)弱.常處于屈曲位不能伸直.4.患者肢體短縮.5.牽拉患者下肢時(shí)有彈響聲或彈響感有時(shí)患者會(huì)哭先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒比較常見(jiàn)的先天性畸形之一以后脫位多見(jiàn)出生時(shí)即存在女多于男約6：1左側(cè)比右側(cè)多一倍雙側(cè)者較少.主要由于髖臼股骨頭關(guān)節(jié)囊韌帶和附近肌肉先天性發(fā)育不良或異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛半脫位或脫位此外胎兒在子宮內(nèi)位置不正常髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲也易致本病另外遺傳因素也較明顯.強(qiáng)調(diào)早期治療嬰幼兒期治療最佳年齡越大效果越差一般認(rèn)為2-3歲后治療即使非常成功致35歲后將發(fā)生髖關(guān)節(jié)痛因此強(qiáng)調(diào)新生兒普查及時(shí)診治獲得痊愈.