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            肝硬化失代償期患者再次吐血如何治療

            靜脈曲張

            患者男性,46歲。2011年年底首次嘔血住院,黑便,檢查出來是肝硬化失代償期、脾大、食道靜脈曲張。住院一個月才出院,而后基本3、4個月就復查一次,也一直堅持在吃藥,醫生都說恢復的算挺好的,說基本都可以停藥了。結果在2013年12月22號又毫無預兆的再次大吐血入院,現在還住在醫院。醫生說要做脾切手術和靜脈曲張的分流或斷流術,大概情況是這樣!2011年年底首次嘔血,住院一個月左右。人血白蛋白偶爾在輸,水飛薊賓和心得安還有鱉甲軟肝片也一直在服用!醫生說要做脾切手術和靜脈曲張的分流術

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              肝硬化失代償期患者再次吐血是較為嚴重的情況,可能與病情進展、治療效果、生活習慣等有關。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1. 病情進展:肝硬化持續發展,導致肝臟功能進一步惡化,血管壓力增大,容易引發再次出血。 2. 治療效果:之前的治療可能未能完全控制病情,如藥物劑量不足、個體對藥物反應差異等。 3. 生活習慣:患者未嚴格遵循醫囑,如飲酒、過度勞累、飲食不當等,都可能導致病情反復。 4. 手術風險:脾切手術和靜脈曲張的分流或斷流術有一定風險,如出血、感染、術后肝功能不全等。 5. 術后護理:術后需要密切觀察生命體征,注意飲食和休息,預防并發癥。 總之,對于肝硬化失代償期再次吐血的患者,需要綜合考慮多種因素,制定個性化的治療方案,并加強術后護理,以提高治療效果和生活質量。

              2025-01-22 19:49
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好。肝硬化失代償期,已經出現食道靜脈曲張。2011年年底首次嘔血住院,2013年12月22號又再次嘔血,看來你的疾病是比較重的。食道下端的靜脈曲張是你出現嘔血的原因。根本的矛盾是肝硬化。肝硬化失代償期,治療的方法就是支持療法。你才46歲,是有點可惜。你就按照醫生的安排,做脾切手術和靜脈曲張的分流術。

              2016-02-21 15:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              食管靜脈曲張是因為持續性門脈高壓所致的側枝循環開放、充血,靜脈壁薄,缺乏彈性,出血不易控制。保守及對癥治療不能解決根本問題。根據您所說的情況,建議做脾切手術和靜脈曲張的分流術,對你的身體有利而無害。

              2016-02-21 10:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,根據您的描述,酒精性肝硬化失代償期,脾大,胃底食管靜脈曲張,并多次嘔血史。病情較嚴重,建議及時行手術治療。建議完善凝血功能、血常規、肝腎功能,及時調整血象、肝功能、白蛋白,排除手術禁忌,考慮行脾切除術+賁門周圍血管離斷術。

              2016-02-21 05:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,根據您的描述,不建議患者做脾臟切除術和套扎手術,副作用和痛苦較大,不利于傷口恢復。建議患者考慮介入治療,脾亢可以考慮脾栓塞治療,是在大腿股動脈行一個米粒大小的穿刺孔,將特制的導管插至病變部位的血管,注入栓塞劑,封堵脾臟營養供給的途徑,人部分脾臟達到實質性壞死,從根本上解決脾大的問題。食道靜脈曲張建議患者考慮介入治療,用介入通過一根細小的導管進入曲張的靜脈區域,注入固化劑使其收縮變得平坦,已達到治愈靜脈曲張的最終目的。

              2016-02-21 04:59
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