76 歲老人垂體瘤伴垂體前葉功能低減,如何治療?
北京大學首鋼醫院2013年10月31日至2013年11月12日住院治療臨床診斷:垂體前葉功能低減,垂體占位。MRI垂體平掃加增強:蝶槽明顯增大,鞍內顯示軟組織腫塊,約1.5×2.0㎝,視交叉受壓,以偏左側壓迫明顯,雙側海綿竇受侵。增強掃描顯示,病變不均勻強化。腦溝腦裂增寬,腦室輕度拉張。余無異常。,因年齡已高(76歲),只對腎上腺皮質功能不足癥,使用醋酸潑尼松龍做替代治療,每天5mg,垂體瘤需要手術治療嗎?術后腎上腺皮質功能不足癥會好轉嗎?
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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76 歲老人患有垂體瘤且伴有垂體前葉功能低減,治療方案需綜合考慮患者年齡、身體狀況、腫瘤大小和位置、癥狀嚴重程度等。對于垂體瘤是否手術及術后腎上腺皮質功能不足癥是否好轉,要具體分析。 1. 患者年齡:76 歲屬于高齡,身體機能相對較弱,手術風險相對較高,但如果身體狀況良好,能耐受手術,手術仍可能是一種選擇。 2. 腫瘤情況:腫瘤大小約 1.5×2.0 ㎝,視交叉受壓,雙側海綿竇受侵,若癥狀明顯且持續加重,手術可能更有利于緩解壓迫。 3. 身體狀況:評估患者是否存在其他基礎疾病,如心腦血管疾病、呼吸系統疾病等,這會影響手術的可行性和安全性。 4. 癥狀嚴重程度:如果患者因垂體瘤導致的癥狀嚴重影響生活質量,如視力明顯下降、內分泌紊亂嚴重等,手術的必要性會增加。 5. 術后影響:手術可能改善垂體瘤引起的壓迫癥狀,但對于腎上腺皮質功能不足癥,不一定能完全恢復,術后仍可能需要繼續藥物替代治療。 總之,對于這位 76 歲的患者,治療方案應個體化,充分權衡手術的利弊,同時密切關注術后恢復情況,調整治療方案。
2025-01-22 23:53
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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這樣大的垂體瘤,吃藥是無法治療的,應該做手術切除的。
2016-02-21 13:54
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,如果有癥狀最好及時手術.
2016-02-21 10:51
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,一般有癥狀的垂體瘤患者建議手術治療。你的情況也可以隨訪觀察,如果繼續增大的情況建議直接手術治療。
2016-02-21 04:20
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