胎停多次且月經不調現宮腔粘連，求治療建議
患者年齡:胎停2次，人工流產1次，09年至今月經不調，內膜最薄為4mm，后演變為多囊。11號宮腔鏡檢查報告單:子宮前位，擴張宮頸至10.0mm,宮腔深約7.0cm。宮腔鏡顯示:宮頸管形態正常，宮腔形態呈現直筒狀，子宮內膜少而雜亂，宮腔見肌性粘連，右側輸卵管隱約可見，左側封閉。手術方法:內膜活檢，術中順利，出血不多。1、需要手術分離粘連，鑒于此情況，粘連是否嚴重？2、沒有做過造影，針對目前情況，您能否給一些治療建議？3、鄭醫生醫術醫德受到好評，咨詢前拜讀您的文章和患者咨詢，《守望》震撼人心，糾結在“看病門”中，30歲的我不明白活的意義。外地患者，能否給一些建議？4、如果我不能成為您的患者，也希望能給我一點權限咨詢。
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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患者胎停多次、月經不調，宮腔鏡檢查發現宮腔粘連等問題。需明確病情嚴重程度、治療方法及后續注意事項等。 1.粘連嚴重程度：宮腔粘連的嚴重程度需綜合多方面判斷。從描述看，存在肌性粘連，但具體嚴重程度還需結合粘連范圍、質地等。 2.治療建議：首先，可采用宮腔鏡下粘連分離術。術后需預防感染，可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。同時，可使用雌孕激素促進內膜修復，如戊酸雌二醇、地屈孕酮。 3.輸卵管情況：左側輸卵管封閉，右側隱約可見。后續可考慮輸卵管造影進一步明確。 4.月經不調與多囊：針對多囊卵巢綜合征，要調整生活方式，控制體重。必要時使用藥物如達英-35、二甲雙胍等調節月經和代謝。 5.心理調節：多次不良妊娠經歷可能帶來心理壓力，要注意自我心理調節，保持良好心態。 患者情況較為復雜，需要綜合治療和長期管理。建議在正規醫院遵醫囑規范治療，定期復查，以提高受孕機會和改善月經情況。
2025-01-23 19:22
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好，積極消炎治療，另外小腹理療用電磁波治療儀照射治療一段時間觀察看看，很有幫助
2016-02-21 13:32
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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宮腔粘連主要采用手術治療和藥物治療.宮頸粘連最好是進一步做宮腔鏡的檢查,明確具體的粘連情況,要是輕度的粘連是可以藥物治療觀察效果的,但是粘連嚴重的話,最好是選擇手術的方式去除粘連,以免耽誤生育情況.一般治療后遵醫囑做好術后的消炎和護理等工作,是可以有效的避免復發的
2016-02-21 10:06
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