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            四維 B 超顯示膽囊異常回聲應如何應對

            我近日做了一次四維B超檢查:膽囊大小形態可內膽汁透聲極差見有較多密實物回聲腔內呈見多個強之斑回聲后方伴聲影最大者1.1CM

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              目前對膽囊結石和膽囊息肉的治療有哪些新的觀點和治療方法?要回答這個問題首先了解目前的一般觀點和治療措施但從目前而言,膽囊切除及膽總管切開取石被認為是治療膽石病最有效的方法。這當然基于以下的認識:1,膽囊是結石產生的溫床。2,膽囊是可有可無的器官。3,有過結石息肉或炎癥的膽囊有癌變的可能。4,目前藥物或儀器或其它方法療效不盡人意或復發率高?;谶@些認識,使膽囊切除的適應癥不斷擴大,無論癥狀輕重,有無功能,只要問到外科醫生,回答幾乎無例外的“切除”沒商量。但是比這些認識更科學的觀點是:已經發現有功能的膽囊切除存在五方面的問題(見當代膽道外科學第三章8頁)1。膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,有膽汁的地方都也可能產生結石,膽囊并不是產生結石的唯一溫床,所以從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復。4?,F已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究。3,4兩點正是膽囊切除后大腸癌和膽總管結石發病率升高的主要原因。5。目前膽石癥和息肉患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術可以解決的。因此-隨著人們對膽囊功能的認識;膽囊缺失后所造成的消化及代謝方面的不良后果及與結腸癌發病率升高之間的關系;膽囊切除造成的不良后果遠比保膽取石術后結石復發更可怕;加上藥物,排石儀器,取石設備不斷進步;人們希望通過微創的方法去除結石和息肉,保留有功能的膽囊,提高生活質量的呼聲越來越高。由于近年來開展保膽手術的單位逐漸增多,經驗不斷豐富,防復發措施增加,效果提高,使保膽取石的復發率從以往的30—40降低到2—4或更低?,F在有了保膽取石手術,要深入了解相關問題可搜索http://blog.sina.com.cn/u/1258793480,事實上息肉更適合保膽,因為絕大多數都是良性的,而且現在可以做到取出息肉后20分鐘就知道息肉的性質,那時再決定是否切除膽囊還來得及。因此,在膽道外科中,僅切除而不注意保留有功能的膽囊已經不能滿足病人的多元性需求,保膽取石取息肉作為一種治療方法已經在近百家醫院相繼開展。方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,縫合膽囊和腹部傷口,2-3天出院。如不想切除膽囊考慮采取保膽取石手術.

              2016-02-21 12:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              如果無經常性疼痛特別是吃油膩食物脹痛發熱等應該講病情表示太重現在溶石藥中最好的是熊去氧膽酸但是療程很長而且1.1公分的結石要溶化掉是比較困難你暫時不想手術可以試一試如果你不想切除膽囊可選擇保膽取石手術.如想了解更多關于保膽手術的情況可查閱近幾天我給其他病人的答復.如要保膽應該在膽囊功能還好的時侯做.

              2016-02-21 10:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              少食高脂肪類食物適當攝取優質蛋白質補充能量生命的延續和新陳代謝需要大量的能量,而人類食用的米飯、面、水果等均含有大量的能量忌食刺激性食物腰腿部的不適可能考慮進行腰骶部片子的檢查是否有異??梢砸杂冕樉倪M行緩解治療如有問題我們可以再次的溝通探討.

              2016-02-21 06:47
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            駱偉雄

            駱偉雄 / 副主任醫師

            擅長:疑難性白癜風、反 復 發作型白癜風、皮膚不明白斑診療(花斑癬、糠疹、無色素痣、老年性白斑、色素減退等)、過敏性皮膚病、痤瘡、濕疹、銀屑?。ㄅFぐ_)、皮炎、毛囊炎、腋臭、脫發等皮膚疾病。

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            單孔榮

            單孔榮 / 副主任醫師

            擅長:于泛發型白癜風、肢端型白癜風、無色素性痣、貧血痣。擅長濕疹、特異性皮炎、白癜風、蕁麻疹、瘙癢癥、痤瘡、真菌病、皰疹病的診治。激光技術治療尖銳濕疣、色素痣、色素斑。

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            谷梅 / 副主任醫師

            擅長:從醫30多年,有豐富的臨床診療經驗,尤其對常見及頑固性皮膚病有獨特的見解,擅長發揮中西醫各自優勢治療白癜風、皮膚白斑、特應性皮炎、濕疹、蕁麻疹、面部皮炎等過敏性皮膚病、痤瘡及疤痕、脫發等疾病的診治,療效顯著。

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