繼發性痛經，懷疑子宮內膜異位但 B 超未明確，可能涉及多種因素，如疾病特點、檢查局限性、個體差異、后續檢查選擇及治療方向等。 1. 疾病特點：子宮內膜異位癥的癥狀多樣，痛經是常見表現，但早期或異位灶較小時，B 超可能難以發現。 2. 檢查局限性：B 超并非能檢測出所有的子宮內膜異位病灶，有時還需結合其他檢查，如磁共振成像（MRI）、腹腔鏡檢查等。 3. 個體差異：每個人的生理結構和激素水平不同，對疾病的表現和檢查結果也會有影響。 4. 后續檢查：可考慮進行血清 CA125 檢測，有助于輔助診斷。若癥狀持續加重，必要時行腹腔鏡探查，這是診斷的金標準。 5. 治療方向：目前癥狀較輕，可先嘗試藥物治療，如口服避孕藥（如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片）、孕激素（如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片）等，緩解疼痛。若有生育需求，應積極備孕。 總之，對于疑似子宮內膜異位癥但 B 超未明確的情況，不必過于焦慮，應在醫生指導下進一步檢查和治療，根據自身情況選擇合適的方案。

你好，如果是子宮內膜異位導致的巧克力囊腫做B超時可以檢查出來的。如果是異位到盆腔其他部位，沒有明顯的異位灶的話b超是檢查不出來的。有時配合婦科內診檢查可以發現異位結節。