陰溝腸桿菌致化膿性腦膜炎伴并發癥,腦脊液指標異常,寶寶預后如何?
感染陰溝腸桿菌引起敗血癥又引起化膿性腦膜炎合并腦室管膜炎和腦積水出生口周有點青給予吸氧改善不明顯抱到2甲醫院兒科住院說是缺氧和肺炎住著住著6天左右間斷發燒抽筋低燒最高一次385有一次呼吸暫停被醫生按過來了醫生說是感染了陰溝腸桿菌控制不住轉3甲醫院有美羅培南還是間斷發燒抽筋最高39.5來住4天做腦脊液檢查白細胞2100糖低蛋白高說是化膿性腦膜炎用要2周多了不發燒不抽筋又做腦脊液白細胞700糖低蛋白高不發燒不抽筋穩定了5周多做了磁共振說是腦室管膜炎和腦積水(雙側腦室增寬和蛛網膜下腔增寬)6周末復查腦脊液白細胞21糖1.1蛋白1克一直用美羅培南現在已用第7周的美羅培南了曾經治療情況和效果:出生口周有點青給予吸氧改善不明顯抱到2甲醫院兒科住院說是缺氧和肺炎住著住著6天左右間斷發燒抽筋低燒最高一次385有一次呼吸暫停被醫生按過來了醫生說是感染了陰溝腸桿菌控制不住轉3甲醫院有美羅培南還是間斷發燒抽筋最高39.5來住4天做腦脊液檢查白細胞2100糖低蛋白高說是化膿性腦膜炎用要2周多了不發燒不抽筋又做腦脊液白細胞700糖低蛋白高不發燒不抽筋穩定了5周多做了磁共振說是腦室管膜炎和腦積水(雙側腦室增寬和蛛網膜下腔增寬)6周末復查腦脊液白細胞21糖1.1蛋白1克一直用美羅培南現在已用第7周的美羅培南了想得到怎樣的幫助:腦脊液正常嗎糖影響寶寶什么?蛋白影響什么?細胞影響什么和各有什么作用寶寶肌張力有點高時有胳膊抖動眼睛有點凝視照這樣住下去何時能治好?對以后有什么影響?有無后遺癥?()
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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陰溝腸桿菌引起的化膿性腦膜炎合并腦室管膜炎和腦積水,腦脊液指標異常,寶寶出現肌張力高、胳膊抖動等癥狀,家長關心預后,包括腦脊液指標的意義、治療時長、后遺癥等。 1.腦脊液指標:腦脊液中白細胞、糖和蛋白的含量對診斷和評估病情有重要意義。白細胞增多通常提示感染,糖低可能反映細菌消耗和腦膜炎癥,蛋白高與炎癥滲出相關。 2.治療時長:化膿性腦膜炎的治療通常需要較長時間,具體取決于感染控制情況和患兒恢復狀況。目前已用美羅培南 7 周,還需綜合評估決定后續治療。 3.后遺癥風險:寶寶出現的肌張力高、胳膊抖動和眼睛凝視可能是神經系統受損的表現,存在遺留神經系統后遺癥的風險,如智力障礙、運動障礙等。 4.康復治療:病情穩定后,康復治療如物理治療、神經發育訓練等有助于促進恢復。 5.定期復查:需要定期復查腦脊液、磁共振等,監測病情變化,及時調整治療方案。 寶寶的病情較為復雜,治療和恢復需要耐心。家長要積極配合醫生,關注寶寶的癥狀變化,爭取獲得較好的預后。
2025-01-22 14:41
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,根據您的敘述看寶寶的腦脊液檢查依舊是細胞高蛋白高葡萄糖低這個是腦內感染的表現現在看寶寶的治療是及時的這樣下去對寶寶的影響是不大的根據敘述建議您繼續給予寶寶積極治療細胞增高常見于白細胞增高與蛋白質增高同時出現預示著顱內出現感染性疾病現在看可以繼續給予寶寶進行積極治療并可以給予寶寶進行康復治療祝您健康
2016-02-21 16:49
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟,發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關,新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重,易于出現驚風、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展,但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者,均應注意除外本病。 查看全文»