L5 腰椎壓縮性骨折康復期進行腰肌訓練時出現疼痛是常見現象，原因包括骨折未完全愈合、肌肉力量弱、訓練方法不當、心理因素、其他潛在疾病等。 1. 骨折未完全愈合：骨折后兩個月，雖然接近可以起身的階段，但骨骼可能還未達到足夠的穩固程度，挺肚子時會因局部受力引起疼痛。 2. 肌肉力量弱：長期臥床導致腰部肌肉力量不足，訓練初期難以承受挺肚子動作帶來的負荷。 3. 訓練方法不當：挺肚子的姿勢或力度不正確，可能加重腰部負擔，引發疼痛。 4. 心理因素：對康復訓練存在恐懼或緊張心理，肌肉不能放松，易產生疼痛感覺。 5. 其他潛在疾病：如腰部存在陳舊性損傷或炎癥，在康復訓練時也可能導致疼痛。 總之，在 L5 腰椎壓縮性骨折康復期，挺肚子時腰疼需要綜合考慮多種因素。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，在醫生的指導下調整訓練方案。

腰椎壓縮骨折手術后能不能鍛煉，這個問題取決于骨折的程度和骨折周圍損傷的程度，和手術器械的使用情況，一般情況骨折手術后，病人都應該積極做功能鍛煉，下面我說一下一般骨折后功能鍛煉的注意事項（1）鼓勵病人積極活動，要循序漸進。活動范圍由小到大，次數由少到多。（2）嚴格控制不利于骨折端穩定的活動，如不應做旋轉活動等。（3）功能鍛煉以恢復肢體的生理機能為主（4）鍛煉時不應急于施行手法牽拉和對骨折部位的被動按摩。鍛煉不應讓病人感到疲倦，與不應使骨折部位發生疼痛。（5）把功能鍛煉的原則、方法、注意事項、重要性等向病人講清楚，使之能有信心地、主動地、積極地進行功能鍛煉。做功能鍛煉前應該聯系主治醫生取得醫生的許可才可以鍛煉，否則不能隨便練習，鍛煉方案也應該有主治醫生制定