孕婦甲狀腺功能異常，服用左甲狀腺素鈉片對胎兒的影響取決于多種因素，包括甲狀腺功能異常的嚴重程度、服藥時機、劑量控制、孕期監測以及個體差異等。能否治好也受多種情況影響。 1. 甲狀腺功能異常程度：若只是輕度異常，及時治療且控制良好，對胎兒影響較小；嚴重異常則可能增加不良妊娠風險。 2. 服藥時機：孕早期發現并開始治療，影響相對較小；孕中晚期才治療，可能已對胎兒產生一定影響。 3. 劑量控制：劑量合適，能有效改善甲狀腺功能，減少對胎兒影響；劑量不當則可能帶來不良后果。 4. 孕期監測：定期監測甲狀腺功能，便于及時調整治療方案，保障胎兒安全。 5. 個體差異：不同孕婦對藥物的反應和耐受程度不同，影響也有所差異。 總之，孕婦甲狀腺功能異常服用左甲狀腺素鈉片時，應嚴格遵循醫生建議，定期復查，密切監測胎兒發育情況。大多數情況下，通過規范治療可有效控制病情，降低對胎兒的不良影響，但能否完全治好存在個體差異。

甲狀腺功能減退癥，須積極補充甲狀腺激素，以補充體內合成的不足，且須終生服用。孕婦合并甲減，若不補充甲狀腺激素，可影響胎兒智力。每二個月檢查一次FT3、FT4、TSH一次，并根據檢查結果調整優甲樂劑量。定期去醫院產檢，觀察胎兒發育情況。進行唐氏篩查，觀察胎兒患染色體疾病風險。孕期注意飲食營養均衡，適當多補充優質蛋白和富含維生素礦物質的食物，禁煙酒，不隨便服用藥物。注意休息，保證充足的睡眠時間，不要熬夜。堅持每天適當的運動，最重要是保持心情的愉快和開心。