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            關于痛風的問題

            痛風

            前段時間吃海鮮和喝啤酒喝的蠻多,之前沒檢查血清之前看了骨科給我開了(塞米昔布)沒什么效果!大昨天檢查尿酸高出正常值100。正常是420,我都510了!腳心有點微腫,頂起來的知撐點好疼,半夜正常睡覺。不是巨疼,隱隱的疼。我估計就是尿酸升起來的反應吧?今天去看我們當地的名中醫:藥方如下:土茯苓/雞血藤/牛漆/川牛漆/木瓜/赤芍/山慈菇/(小)/牡丹皮/關黃柏/忍冬藤!開了5貼。請問這藥方是治療什么?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              儲永良 副主任醫師

              廣東省中醫院

              三級甲等

              風濕血液科

              如果有痛風,平時必須注意忌口,不能喝酒,不能吃海產品,不能吃肥膩的肉食。少吃豆制品或者是不吃。還需要注意保暖,不要著涼,注意休息,不要勞累過度,有這種疾病的時候可以吃,非布司他治療。如果疼痛嚴重的時候,可以吃英太青。或者是雙氯芬酸鈉緩釋片治療。

              2019-12-16 10:48
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,痛風是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發生了紊亂,尿酸(嘌呤的氧化代謝物)的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節,軟組織,軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反映,就叫作痛風.痛風在臨床上可分為四個階段:第一階段為高尿酸癥期,病人除了血尿酸升高以外,并未出現痛風的臨床癥狀;第二階段為通風早期,血尿酸持續性增高,導致急性痛風性關節炎突然發作,絕大多數人是在睡夢中像被刀割般的疼痛多驚醒,首發部位常是腳的大母趾,關節紅腫,灼熱發張,不能蓋被子,稍有觸碰,活動一下腳指頭,立馬疼痛鉆心,但在幾天或數周內會自動消失,這樣來去如風的現象,稱為自限性.第三階段為通風中期,有剛開始發病時的一個腳趾關節,痛風性關節炎反復急性發作,幾次急性發作以后,逐漸波及到指,趾,腕,踝,膝關節等全身關節,進而周圍的軟組織和骨質也遭到不同程度的破壞和功能障礙,尿酸捷徑不斷沉積,慢慢地形成了結石一樣的痛風石,此時,腎功能正常或表現為輕度下降;第四階段為痛風晚期,患者關節畸形及功能障礙日益嚴重,痛風石增多,體積增大,易破潰流出白色尿酸鹽結晶,由于關節永久性畸形,影響了日常學習,工作和生活,給病人帶來極大地身心痛苦.尿酸鹽不斷沉積到腎臟里,形成腎結石等,臨床出現浮腫,少尿,蛋白質,夜尿增多,高血壓,貧血等提示腎功能受到損害,腎功能明顯減退.人體尿酸主要來源于兩個方面:1人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其它嘌呤類化合物,經一些酶的作用而生成內源性尿酸.2食物中所含的嘌呤類化合物,核酸及核蛋白成分,經過消化與吸收后,經一些酶的作用生策劃那個外源性尿酸.所以并非不進食海鮮肥肉啤酒,就等于不會得痛風,您的情況就可能是前者.

              2016-02-21 17:49
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的慢性代謝紊亂疾病,特點是體內尿酸產生過多或者腎臟排泄尿酸減少引起血中尿酸升高,引起高尿酸血癥以及反復發作的痛風性急性關節炎,痛風病不一定是飲食不節的人患的,很多情況下正常人也會患的,比如說你在冬天騎自行車或者摩托車沒有護好膝蓋,就容易引起膝蓋部位的痛風,在中醫說,風善行,所以說不管你是哪里引起的痛風,你都有可能在身體的其他部位表現出疼痛;至于你說的內分泌紊亂有很多原因照成的,痛風也是有可能的,痛風引起內分泌腺分泌的激素過多或者過少,新陳代謝紊亂,就會造成內分泌失調

              2016-02-21 13:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,通風是有原因的:血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因.人體尿酸主要來源于兩個方面:  (1)人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其它嘌呤類化合物,經一些酶的作用而生成內源性尿酸.  (2)食物中所含的嘌呤類化合物,核酸及核蛋白成分,經過消化與吸收后,經一些酶的作用生成外源性尿酸.  尿酸的生成是一個很復雜的過程,需要一些酶的參與.這些酶大致可分為兩類:促進尿酸合成的酶,主要為5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶,腺嘌呤磷酸核苷酸轉移酶,磷酸核糖焦磷酸酰胺轉移酶和黃嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷轉移酶.痛風就是由于各種因素導致這些酶的活性異常,例如促進尿酸合成酶的活性增強,抑制尿酸合成酶的活性減弱等,從而導致尿酸生成過多.或者由于各種因素導致腎臟排泌尿酸發生障礙,使尿酸在血液中聚積,產生高尿酸血癥.  高尿酸血癥如長期存在,尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關節,皮下組織及腎臟等部位,引起關節炎,皮下痛風結石,腎臟結石或痛風性腎病等一系列臨床表現.  本病為外周關節的復發性急性或慢性關節炎,是因過飽和高尿酸血癥體液中的單鈉尿酸鹽結晶在關節,肌腱內及其周圍沉積所致.  痛風患者男女發病比例為20比1,女性痛風發病率低的主要原因是:女性體內雌激素能促進尿酸排泄,并有抑制關節炎發作的作用.內分泌是人體生理機能的調控者,它通過分泌激素在人體內發揮作用.如女性經期,孕激素會增多,而雌激素則相應減少.但是如果因為某些原因,引起內分泌腺分泌的激素過多或過少,新陳代謝功能紊亂,就會造成內分泌失調,導致內分泌疾病發生.這些疾病不僅有損女性的美麗,更會損害女性的生理和心理健康.女性較敏感,情緒不穩定,又易憂郁,急躁,思慮過度,這些因素都易擾亂氣血運行,這或許就是女性易致內分泌失調的原因.  內分泌失調代表激素的不穩定狀態,調節內分泌主要從飲食,運動上入手,必要時輔以藥物治療,要養成良好的飲食習慣,多吃新鮮果蔬,高蛋白類的食物,多喝水,補充身體所需的水分,同時多參加各種運動,加強體質,還要有科學的生活規律,不要經常熬夜,以免破壞正常的生理規律,造成激素分泌失衡甚至不足,進而引發其他疾病,同時還要注意休息,充足睡眠.  另外,女性因為特殊的生理及心理特性,也會出現獨特的情緒表現,情緒好壞則直接影響人體激素的分泌.她們因為較易受到外界環境的影響,經常出現焦慮,憤怒,抑郁等不良情緒,所以要主動調節情緒,保持良好的精神狀態.尤其是在月經,妊娠期等特殊的日子里,更要注意及時調節自己的不良情緒.

              2016-02-21 10:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,痛風治療首先應控制炎癥,緩解癥狀。秋水仙堿是傳統治療藥物,一般在使用12~24小時后可明顯緩解關節痛癥狀,在48~72小時后癥狀可完全消失。秋水仙堿多采用口服,但如果出現胃腸不適可改用靜脈給藥。該藥常引起腹瀉甚至骨髓損害等嚴重副作用。  目前多采用布洛芬和消炎痛等非類固醇抗炎藥,且往往比秋水仙堿更能有效地緩解關節的腫痛。有時也使用強的松等激素。如果僅一兩個關節受累,在關節穿刺抽液后直接注入強的松,可有效阻止因尿酸鹽結晶沉積在關節而引起的炎癥。另外,偶爾也使用可待因或鹽酸哌替啶等止痛劑來減輕關節痛。炎性關節的適當制動休息可達到緩解疼痛的目的。  其次應防止痛風的復發。患者應多飲水、避免喝含酒精的飲料及少吃富含蛋白質的食物。痛風患者一般體重過重,當其體重下降時,血中尿酸水平會自動降至正常或接近正常。  對于有反復、嚴重發作的痛風患者,應在癥狀消失后或兩次發作之間繼續服藥治療。每日口服小劑量秋水仙堿可防止發作或減少發作頻率。常規服用非類固醇抗炎藥或與秋水仙堿聯合使用可有效防止痛風的復發,但這種治療卻不能阻止或治愈由結晶堆積引起的進行性關節損害,并且長期服用這種藥會造成患者的肝臟或腎臟損害。

              2016-02-21 09:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因.人體尿酸主要來源于兩個方面:1人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其它嘌呤類化合物,經一些酶的作用而生成內源性尿酸.2食物中所含的嘌呤類化合物,核酸及核蛋白成分,經過消化與吸收后,經一些酶的作用生成外源性尿酸.多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內各種有害物質.多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高.多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利于康復.而多吃堿性食物,能幫助補充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內分泌紊亂,堿性物質并不容易吸收.建議多喝含有礦物質的蘇打水,在微量礦物質作用下方可少量吸收,以利改善患者體內的酸性環境.

              2016-02-21 01:45
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