牙齒有洞且疼痛，通常不是因為有蟲子，而是由多種原因導致的，如齲洞加深、牙髓感染、根尖周炎、牙隱裂、牙周炎等。 1. 齲洞加深：當蛀牙未得到及時治療，齲洞會逐漸加深，接近或侵犯牙髓，引起疼痛。 2. 牙髓感染：細菌侵入牙髓，導致牙髓發炎，產生疼痛，可能伴有冷熱刺激痛。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥未得到控制，擴散到根尖周圍組織，形成根尖周炎，會有咬合痛。 4. 牙隱裂：牙齒表面存在細小的裂紋，咀嚼時會引起疼痛。 5. 牙周炎：牙周組織發生炎癥，也可能導致牙齒疼痛，同時可能有牙齦紅腫、出血等癥狀。 總之，牙齒有洞且疼痛的原因較為復雜，需要及時到正規醫院的口腔科進行檢查和治療。醫生會根據具體情況采取補牙、根管治療、拔牙等相應的治療措施。同時，日常生活中要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口，定期進行口腔檢查。

根據陳述，我建議你最好是去牙科檢查治療，積極配合醫生治療就可以了。如果蛀牙不治療，牙洞就會越來越大的，不要太大意了，平時多注意點口腔里面的衛生。。

對于已經形成的蛀牙，一定要立刻去牙醫處就診，讓牙醫及時采取措施，填補齲洞，防止其繼續惡化。在蛀壞部分不大，牙齒還很堅固時進行補牙。如果蛀壞的范圍變得廣泛，牙齒已很脆弱時進行鑲制人造牙冠。正確刷牙：這是去除牙菌斑的有效方法。選購一支刷頭小巧、刷毛細軟、毛端圓鈍并富有彈性的保健牙刷，再選購一支含有氟化鈉的單氟牙膏或兼含有單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。牙膏中的氟化物能增強牙面結構、促進礦化，提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。

您好,建議直接去口腔科檢查下早發現早治療是最好的辦法,你如果現在的情況還不是很糟,應該就是個簡單的齲洞,把壞的東西去掉可以直接補上.注意避免吃過冷過熱的東西!

根據陳述，我建議你最好是去牙科檢查治療，積極配合醫生治療就可以了。如果蛀牙不治療，牙洞就會越來越大的，不要太大意了，平時多注意點口腔里面的衛生。