肛門夜間癢持續(xù) 20 年，可能由多種原因引起，如肛門濕疹、蟯蟲感染、痔瘡、肛周皮膚真菌感染、肛門括約肌松弛等。 1.肛門濕疹：由于肛門周圍皮膚長期處于潮濕狀態(tài)，受到刺激引發(fā)炎癥，導(dǎo)致瘙癢。可表現(xiàn)為皮膚紅腫、丘疹、水皰等。 2.蟯蟲感染：蟯蟲在夜間爬出肛門產(chǎn)卵，刺激肛周皮膚引起瘙癢。常有睡眠不安、磨牙等癥狀。 3.痔瘡：痔核脫出、分泌物增多，刺激肛周皮膚，產(chǎn)生瘙癢感。可能伴有便血、疼痛。 4.肛周皮膚真菌感染：如股癬蔓延至肛周，真菌繁殖引起瘙癢，皮膚可出現(xiàn)紅斑、脫屑。 5.肛門括約肌松弛：肛門閉合不全，腸液滲出刺激皮膚，引發(fā)瘙癢。多見于老年人或肛腸術(shù)后。 出現(xiàn)肛門夜間瘙癢 20 年的情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時要注意保持肛門清潔干燥，避免搔抓，忌辛辣刺激性食物。

肛門部有瘙癢，以晚上明顯，有可能是因?yàn)榧纳x引起的，最常見是蟯蟲。建議去醫(yī)院做一下肛門拭子查找寄生蟲卵的檢查，以及大便常規(guī)檢查。先排除是否是寄生蟲疾病。你的情況比較符合。也不難治療，可自己服用阿苯達(dá)唑。醫(yī)生詢問：無。