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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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導致口底多間隙感染的原因主要有牙源性感染、腺源性感染、損傷性感染、血源性感染、醫源性感染等。 1.牙源性感染:多由下頜智齒冠周炎、下頜磨牙根尖周炎等引起。當牙齒周圍的細菌擴散,就可能引發口底多間隙感染。 2.腺源性感染:常見于兒童,如扁桃體炎、淋巴結炎等,炎癥可通過淋巴引流擴散。 3.損傷性感染:下頜骨骨折、口腔黏膜損傷等,若傷口處理不當,易被細菌侵入。 4.血源性感染:身體其他部位的感染病灶,如肺炎、癤腫等,細菌通過血液循環到達口底間隙。 5.醫源性感染:口腔治療操作不規范,或使用的器械消毒不嚴格,導致細菌帶入。 總之,口底多間隙感染的原因多樣,日常生活中要注意口腔衛生,出現口腔問題及時治療,避免感染擴散。
2025-01-23 13:57
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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引起口底多間隙感染有多種可能,可參照以下內容進行對比排查 下頜骨下方、舌及舌骨之間有多條肌,其行走又互相交錯,在肌與肌之間,肌與頜骨之間充滿著疏松結締組織及淋巴結,因此,口底各間隙之間存在著相互能連關系(圖2),一旦由于牙源性及其他原因而發生蜂窩組織炎時,十分容易向各間隙蔓延而引起廣泛的蜂窩組織炎。口底多間隙感染一般指雙側頜下、舌下以及頦下間隙同時受累。其感染可能是金色葡萄球菌為主要化膿性口底蜂窩組織炎;也可能是厭氧菌或腐敗壞死性細菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩組織炎,后者又稱為盧德維咽峽炎(Ludwigangina),臨床上全身及局部反應均甚嚴重。 圖2口底間隙的解剖位置 口底多間隙感染可來自下頜牙的根尖周炎、牙周膿腫、骨膜下膿腫、冠周炎、頜骨骨髓炎,以及頜下腺炎、淋巴結炎、急性扁桃體炎、口底軟組織和頜骨的損傷等。 引起化膿性口底蜂窩組織炎的病原菌,主要是葡萄球菌、鏈球菌;腐敗壞死性口底蜂窩組織炎的病原菌,主要是厭氧性、腐敗壞死性細菌。口底多間隙感染的病原菌常常為混合性菌群,除葡萄球菌、鏈球菌外,還可見產氣莢膜桿菌、厭氧鏈球菌、敗血梭形芽胞桿菌、水腫梭形芽胞桿菌、產氣梭形芽胞桿菌,以及溶解梭形芽胞桿菌等。
2016-02-21 08:01
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