孩子出生 21 天，喂奶時乳頭乳房疼且乳房有腫塊，可能是乳汁淤積、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因造成。 1. 乳汁淤積：在哺乳期較為常見。產后哺乳不及時或哺乳方式不當，導致乳汁排出不暢，淤積在乳腺內，引起乳房腫塊和疼痛。 2. 乳腺炎：多由乳汁淤積后繼發細菌感染引起。表現為乳房局部紅腫、疼痛，伴有發熱等癥狀。 3. 乳腺增生：內分泌失調可能導致乳腺增生。癥狀為乳房脹痛，可摸到腫塊，疼痛與月經周期有關。 4. 乳腺纖維腺瘤：多為良性腫瘤，一般無明顯疼痛，腫塊邊界清晰，表面光滑，活動度好。 5. 乳腺癌：較為少見，但也不能忽視。乳房腫塊質地較硬，邊界不清，活動度差，可伴有乳頭溢液、皮膚改變等。 出現這種情況，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

病情分析：你好朋友，這種情況有可能是乳腺炎引起的，也不排除有乳腺增生的可能，最好是完善檢查，確診后再治療，注意復查，必要時，也可以配合按摩治療，祝您健康。