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            風濕性心臟病引發肺水腫的機制是什么?

            風濕性心臟病

            肺水腫的發生機制?我想問一下肺水腫的發生機制。病情描述(發病時間、主要癥狀等):風濕性心臟病,心功能VI級“而收住入院,夜間突然驚醒坐起,極度呼吸困難(R32次/分),煩躁不安,頻咳伴喘鳴,并咳出粉紅色泡沫痰。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              風濕性心臟病引發肺水腫的機制較為復雜,主要包括肺毛細血管壓增高、肺毛細血管通透性增加、血漿膠體滲透壓降低、肺淋巴回流障礙、神經體液因素等。 1.肺毛細血管壓增高:風濕性心臟病導致心臟功能嚴重受損,左心衰竭時左心室排血不足,左心房壓力增高,進而引起肺靜脈壓增高,肺毛細血管壓隨之上升,液體滲出到肺間質和肺泡,形成肺水腫。 2.肺毛細血管通透性增加:炎癥、缺氧等因素可使肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞受損,通透性增加,導致液體和蛋白質滲出。 3.血漿膠體滲透壓降低:長期患病導致營養不良,血漿蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,促進肺水腫的發生。 4.肺淋巴回流障礙:肺間質的液體增多超過淋巴回流的代償能力,導致肺水腫。 5.神經體液因素:交感神經興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活等,會引起血管收縮和水鈉潴留,加重肺水腫。 總之,風濕性心臟病引發的肺水腫是多種機制共同作用的結果。對于此類患者,應積極治療原發病,改善心功能,以預防和緩解肺水腫。

              2025-01-23 19:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對于肺水腫的發生機制的問題你一定要重視,你提到肺水腫的發生機制為你解答如下。通透性增高通透性肺水腫的發生,主要是由于肺毛細血管內皮和/或肺泡上皮通透性增高。故水腫液含高濃度蛋白質,甚至含纖維蛋白原。通透性增高的機制,可能是物理、化學或生物學因子直接或間接改變了上述內皮或上皮的結構,致不能通過的大分子得以通過,本來小量通過的得以較大量通過,從而改變了微血管內外膠體滲透壓關系。通透性增高后,微血管內的蛋白和液體滲入間質,當積聚超過淋巴回流的增快時,就出現間質性肺水腫。繼而肺泡上皮結構發生變化,蛋白質和液體滲入肺泡而出現肺泡水腫。微血管壁通透性增高可能與某些化學介質,如組胺、緩激肽,前列腺素、白細陰離子蛋白和蛋白水解酶等的作用有關。血小板、中性粒細胞和肥大細胞釋放的溶酶,也均能提高其通透性。白細胞釋出的自由基也是造成內損傷的重要因素。白細胞和肥大細胞釋放的組胺樣物質,能使內皮細胞收縮蛋白發生收縮,導致相鄰細胞間出現較大裂隙。

              2016-02-21 19:19
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對于肺水腫的發生機制的問題你一定要重視,你提到肺水腫的發生機制為你解答如下。肺水腫是一種急癥,應積極搶救,包括針對肺水腫的治療和病因治療。糾正缺氧,保持呼吸道暢通,為了降低肺毛細血管壓力,可使用利尿劑,強心甙和氨茶堿類藥物也可考慮。必要時加用皮質激素和抗生素。

              2016-02-21 09:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              肺水腫是許多疾病常見的合并癥之一,肺內液體和蛋白交換的解剖生理學基礎、肺泡毛細血管膜和上皮細胞的通透性、毛細血管和上皮細胞濾過的液體流和蛋白流及對其有影響的因素。

              2016-02-21 06:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              我覺得你還是去找找醫生檢查下在線的醫生很多你可以在線咨詢

              2016-02-21 05:44
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            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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